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39条医护人都应该掌握的急诊知识

名词解释
1、 危急状态：凡病人表现面色苍白、出汗、紫绀、R困难及生命体征异常 ， 不论起何种原因均属危急状态， 均需立即给氧 ， 心电监护和开放静脉 。
2、 急性肾功能衰竭：指各种原因引起的肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征 。
3、上消化道出血：指食管、胃、十二指肠、空肠上段或胰胆病变引起的出血 。 常表现为呕血、黑便 ， 伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭 。
4、新生儿败血症：病原菌入血循环并生长繁殖 ， 产生毒素造成的全身感染性疾病 。 发病率和死亡率都高 。
5、 急性呼吸衰竭：原有肺功能正常 ， 由于突发原因 ， 如有药物中毒、外伤、脑血管意外等 ， 使呼吸功能突然衰竭的临床表现 。
6、异位妊娠：指孕卵在子宫腔以外部位着床发育 。 又称宫外孕 。
7、连枷胸：如2根以上相邻的肋骨有多处骨折 ， 胸壁软化形成“浮动胸壁” 。
8、呼吸困难：指主观上感觉呼吸费力不适 ， 客观上表现为呼吸节律、频率、深度 ， 以及有辅助呼吸肌参与呼吸动作 。
简答题
1、使用止血带时应注意的事项是什么？
①时间：尽量缩短 ， 以1小时为宜 ， 不超过4小时 ， 每隔半小时放松一次 ， 每次1-2分钟 ， 禁止同一部位反复绑扎
②标记：病人佩戴止血卡 ， 注明开始时间、部位、放松时间 ， 便于照护者或转运时了解情况
③保暖：因肢体阻断血流后 ， 抗寒能力低 ， 易发生冻伤
④观察：严密观察病人运转途中伤情及患肢情况 ， 如止血带是否脱落、绑扎过紧 ， 予以调整
⑤放松：放松后如出血严重可用手压迫出血动脉;如已不出血 ， 应维持松开状态 ， 继续观察 ， 确实不出血或经过医疗单位进一步止血处理后方可去掉
⑥停用：缓慢松开 ， 防止肢体突然血流增加 ， 伤及毛细血管及影响全身血液的重新分布 ， 甚至血压下降 ， 取下后轻轻抚摩伤肢 ， 缓解冰冷、麻木不适感 。
⑦禁忌：伤酯远端明显缺血或有严重挤压伤禁用 2、急性肺水肿的处理原则?坐位或半卧位 ， 两腿下垂;高流量给氧;快速利尿;血管扩张剂;强心药3、叙述新生儿败血症的急救护理措施?①严密观察病情 ， 注意生命体征、面色、神志、前囟、哭声、呕吐、惊厥等情况及时发现脑膜炎、出血倾向、休克等表现 ， 做好抢救准备 。
②维持正常体温 ， 高温者予以降温 ， 低者可用热水袋或暖箱保暖 。 ③用药护理：静脉给药注意保护血管 ， 有计划的交换穿刺部位;抗生素应用时做血培养和药敏试验 ， 注意其副作用和配伍禁忌 。 ④皮肤、口腔、脐部护理 ， 注意清洁 ， 感染者消毒处理 。 ⑤预防交叉感染 ， 消毒隔离
4、叙述急腹症非手术疗法的护理措施?
①宜采用半卧位 ， 有休克者采用中凹卧位②没有明确诊断之前 ， 禁用止痛药 ， 禁食 ， 禁导泻药 ， 禁灌肠 。
③控制饮食、胃肠减压 ， 可给流质或易消化饮食半流质 ， 严格控制入量 。 对病情严重的必须禁食
④确定补液计划
⑤遵医嘱应用抗生素 ， 主张联合用药
⑥镇静止痛 ， 对诊断明确的患者可给予止痛镇静剂 ， 并观察副作用 ⑦严密观察病情变化 。 生命体征 ， 腹部体征及腹痛的观察 ， 伴随症状 ， 不要的术前准备 ， 护理记录 ， 记录出入量5、多发创伤的现场急救原则是什么?
现场急救人员必须迅速到达现场 ， 除去正在威胁病人生命安全的因素 。 现场急救的关键是开放气道、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全的运送 ， 使病人能活着到医院的程度才能
6、颅脑损伤的病情观察包括哪些内容?①颅内压增高的动态观察
②意识
③瞳孔
④肢体运动
⑤生命体征
7、简述判断有无自主呼吸的方法 。 开放气道后 ， 抢救者用耳贴近患者的口鼻 ， 用看听感觉的方法 ， 判断 。 看：患者胸部或上腹部有无起伏；听：听患者口鼻有无呼吸的气流音；感觉：抢救者用面颊感觉有无气流的吹拂感 。 8、张力性气胸的紧急救护措施是什么?迅速排气减压 ， 现场抢救或需后送伤员宜用活瓣排气法 。 均应放置胸腔闭式引流 ， 必要时可负压吸引 。 若经胸腔闭式引流排气后 ， 任有大量漏气和肺不张 ， 疑有严重肺、气管、支气管或食管裂伤 ， 或有胸壁活瓣样伤口 ， 应尽早做剖胸探查或胸壁清创术9、腹部外伤有内脏脱出者 ， 伤口局部应如何护理？当发现腹部有伤口时 ， 应立即包扎 。 有内脏脱出者 ， 不可随便回纳 ， 以免污染腹腔 。 可用急救包或大块敷料严加遮盖 ， 然后用军用碗盖住脱出的内脏 ， 防止受压 ， 外面再包扎 。 如果脱出的肠管有绞窄的可能 ， 可将伤口扩大 ， 将内脏送回腹腔 ， 因此时的主要问题是肠坏死不是感染脱出的内脏如有破裂 ， 可暂时钳闭破口处 ， 将钳子一并包扎在辅料内 。 如果腹壁大量缺损 ， 脱出脏器较多 ， 在急救时应将内脏送回腹腔 ， 以免因暴露而加重休克 。 10、急性中毒的急救治疗原则是什么？①确保生命体征


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