职场妈妈背奶攻略
主讲人：东南大学附属中大医院产房护士长、副主任护师 顾晓霞
母乳 ， 世上哺育孩子最营养的食物 。 但职场妈妈上班后还要坚持母乳喂养 ， 是件非常不容易的事 。 如何保证有充足乳汁?挤出来的奶如何保存?不同温度可以保存多少时间?本期就为职场妈妈们指点迷津 。
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乳汁分泌跟体内激素有关 ， 需要刺激才能分泌 ， 比如机械性牵拉(吸奶器)、宝宝吸吮 ， 或用手挤压 ， 排空乳房 ， 通过这些刺激促进下丘脑分泌泌乳素 。 喂奶时也会分泌缩宫素 ， 有助促进子宫的恢复 。 因此 ， 喂奶过程中 ， 保持愉快的心情很重要 。
母乳中绝大部分成分是水 ， 因此只有妈妈补充了足够的水分 ， 才会有充足的乳汁 。 一般建议每天饮水量在2500毫升左右 ， 再加上每天喝的汤 ， 大约要摄入3800毫升水量 。 同时注意饮食结构均衡 ， 适当增加鱼禽肉蛋和海产品 。 每天鱼肉禽蛋类的摄入量大约在200~250克;蔬菜类以绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜为主 ， 每天需有400~500克的摄入量 ， 水果类大约200~400克 ， 谷蔬类300~350克 。
对于职场妈妈 ， 上班时不要给自己太大压力 ， 注意休息 。 坚持定时排空乳房 ， 维持母乳供应 。 职场妈妈背奶 ， 大多选用吸奶器 ， 方便省事 。 也可以采用手挤奶 ， 具体方法：一只手托住乳房 ， 另一只手的拇指与食指相对应 ， 放在乳晕上下方 ， 向胸壁方向挤压 ， 注意挤压时保持节奏且放松 ， 然后手指围着乳晕方向转动 ， 但不可在皮肤上滑动 。
对于挤出来的奶 ， 要注意存放环境和时长 。 母乳存储要注意其安全性 ， 微生物不能繁殖过多过快;还要注意生物活性 ， 有效成分尽可能保存 。 这两个方面必须平衡 ， 不能因为一方面而牺牲另一个 。
美国母乳喂养医学会提出 ， 在清洁环境室内(27.8~32.8℃)母乳可存放3~4小时 。 对于职场妈妈 ， 随身携带的保温冰包 ， 在大约15℃左右的环境里 ， 可存放24小时 。 如果在4℃的冰箱里冷藏 ， 可存储5~8天 。 对于一些“奶牛妈妈” ， 供远远大于给 ， 可以把母乳放在零下17℃以下的环境中冷冻起来 ， 一般可存放12个月 ， 但6个月最佳 。
针对健康足月儿和早产儿 ， 母乳存储条件是不同的 ， 不同组织也给出了不同建议 。 北美母乳库协会提出 ， 对于健康足月儿 ， 一般室温下存储要≤6个小时 ， 冷藏下保存要≤5天 ， 冷冻下保存要≤6个月 ， 零下20度的深度冷冻条件下保存要在12个月以内 。 针对病患儿 ， 室温条件下存储要≤4个小时 ， 最好尽快冷藏;冷藏也只能2~4天 ， 冷冻可保存3个月 ， 深度冷冻也是在12个月以内 。 国际母乳会则提出“333”原则 ， 母乳保存在室温下是3个小时 ， 冷藏3天 ， 冷冻3个月 。
【职场妈妈背奶攻略】因此 ， 建议职场妈妈上班时携带储奶瓶或储奶袋 ， 每隔3小时左右(挤奶时间和母乳喂养频率基本相同)挤奶一次或奶胀时随时挤 ， 然后放入存奶容器中 ， 贴上标签 ， 注明日期、时间 ， 尽量放到冰箱保存 。 若单位没有冰箱 ， 可将储奶瓶或储奶袋放入便携式冷链包内带回家放入冰箱保存 。 回家后 ， 要多与婴儿接触 ， 尽量直接母乳喂养;上班时 ， 婴儿就用冷藏母乳加温后喂养 。 ▲
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