甲癌术后怎样避免复发和(或)转移风险

甲癌全称甲状腺癌 , 是一种恶性肿瘤 , 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)起源于甲状腺滤泡细胞 , 是甲状腺癌中最为常见的类型 , 主要包括乳头状癌、滤泡癌、Hirthle细胞癌和低分化甲状腺癌 , 占甲状腺癌总体的95%以上 。
分化型甲状腺癌虽然预后良好 , 但仍有一部分患者存在复发和(或)转移风险 。
甲状腺癌术后复发的原因有以下几个方面:
甲癌术后怎样避免复发和(或)转移风险文章插图
【甲癌术后怎样避免复发和(或)转移风险】第一次手术方式选择不当、不规范及不彻底
许多患者术后复发与很多不够专业的医生有关 。

  • 有的应该行甲状腺全切除术 , 而只做了单侧叶+峡部+对侧大部分或次全切除 , 留下了一部分 , 那就留下了隐患 , 那么就容易复发 。
  • 有的患者应该行颈部VI区、VII区淋巴结清扫术 , 但是没有清扫 , 这就留下了祸根 , 术后极易出现淋巴结的复发 。
  • 有的是侧颈部淋巴结清扫不彻底或者根本没清扫 , 那么复发是必然的 。

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术后未行或无法行碘131治疗
甲状腺癌的治疗需要综合治疗 , 术后碘131治疗也是其中之一 。
有的患者术后需要行此治疗 , 才能彻底杀灭癌细胞 , 达到根治的目的 。
术后管理不到位
甲状腺癌患者术后应该终生服用左甲状腺素片(常用优甲乐) , 同时应该使促甲状腺激素(TSH)控制到达标范围 , 以抑制、降低复发;但是临床中发现 , 有的是患者不能坚持服药 , 导致复发 , 有的是医生不能正确指导患者服药到达标 , 致使复发 。
以上几种手术方式的错误是临床上出现复发的主要原因 。 所以第一次手术的规范、正确、彻底 , 至关重要!
甲癌术后怎样避免转移
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积极接受治疗、坚持用药、调整饮食习惯和生活方式以及控制碘的摄入 。
平时要注意护理 , 要注意饮食习惯和生活习惯 , 其中最重要的是要注意碘的摄入 , 大部分甲癌患者处于碘摄入过量的状态 , 只有少数患者处于碘摄入不足的状态 。 患者应调整饮食结构 , 使碘的摄入量维持在正常水平 。
保持积极的心情 , 多运动多喝水、避免劳累、饮食清淡、不吃坚硬难以消化的食物、多补充维生素 。
甲癌手术成功并不意味着治疗结束了 , 要听从医院的安排和建议 , 积极接受治疗和坚持用药 。
手术会全部或部分切除甲状腺 , 而甲状腺不会再生 , 这将导致患者术后甲状腺激素分泌不正常 , 要接受内分泌治疗和终身服用甲状腺素片 , 用来预防甲状腺功能的减退和抑制TSH 。


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