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为什么会得强迫症？是遗传惹的祸吗？( 四 )


其中最有利的临床证据是 ， 通过深度催眠下的病理性记忆修复技术（TPMIH）对相关的病理性记忆进行处理后 ， 强迫症状便快速消失 。
如果日后有条件和机会 ， 我非常期待能至少通过神经影像学比如功能磁共振来验证这个临床发现：患者在接受深度催眠下病理性记忆修复前、后的脑部结构或功能是否有所不同？是否也可以改变生化方面的相应异常？
至于遗传因素 ， 我不能说完全没有关系 ， 但很可能与表观遗传学有关系 ， 即通过基因表达而非基因本身的改变来遗传的 。
而此前的文章中介绍 ， 基因表达经常发生改变 ， 生活中的方方面面都可发挥作用 。 既然如此 ， 对于疾病治疗 ， 这样的“遗传因素”也就没有太大的讨论意义了 。
其实 ， 对于环境、心理因素与强迫症的关联 ， 很多学者已有认识 ， 不乏支撑性的研究发现 。
- 比如 ， 有研究表明 ， 与普通人群相比 ， 强迫症患者的儿童期相对要不快乐 ， 他们在儿童期所留下的创伤经历不仅影响他们人格的发展 ， 也是导致强迫症产生的重要因素 。 此外 ， 父母的人格特点也会影响孩子的心理健康 。
- 又如 ， 一项对108 例青少年强迫障碍患者和 193 例健康青少年进行测评对比的研究显示 ， 青少年强迫症患者的父母情感温暖理解因子得分低于对照组 ， 父母惩罚严厉、拒绝否认及父亲过分干涉因子得分高于对照组 。
- 还有研究强调了强迫的产生与社会环境也有关 ， 其中 ， 学校是影响青少年成长很重要的因素 。 尤其学校的管理风格、教学环境及教师的人格特点对青少年的人格发育有影响 。 学校、老师对学习要求过严 ， 容易导致学生强迫症的产生 ， 其中最常见的是考试强迫症 。
这些研究的结果都与本机构的临床实践发现是相互印证的 。
因此 ， 不是说生化异常上的影响不重要 ， 也不是否认药物治疗的效果 ， 但对于强迫症的患病根源 ， 我们应该更多地去寻找社会及心理因素 ， 免于恐惧 ， 进而发展出更有效的科学心理学理论和高效的心理干预技术！
参考文献：
1、沈渔邨精神病学 ， 第6版 ， 陆林主编
2、精神科合理用药手册（第三版） ， 喻东山等主编 ， 江苏凤凰科学技术出版社
3、强迫障碍患者与其童年期创伤性经历的关系 ， 于宏华等 ， 中国健康心理学杂志， 2012年
4、强迫症的生物学机制和治疗综述 ， 薛竟雄等 ， 现代生物医学进展 ， 2018年
5、青少年强迫障碍患者的个性特征、家庭环境研究 ， 黄国明等 ， 江西医药 ， 2017年
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