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为什么会得强迫症？是遗传惹的祸吗？( 三 )


另外 ， 其父母的关系很差 ， 两人总是吵闹不断 ， 家庭氛围极差 。 每次父母吵架时 ， 琪琪就努力转移注意力 ， 经常把注意力集中风扇的声音上 ， 以此减弱父母吵架对自己的影响 。
这些是家庭中的因素 ， 还有学校里的事件 。
上了高中后 ， 琪琪因睡觉打呼噜遭到舍友埋怨 ， 导致她每次睡觉前非常忐忑 ， 尤其是考试前夕 ， 她既不敢睡太沉担心自己打鼾 ， 但又非常困 ， 还害怕影响第二天考试 ， 内心的焦虑程度非常高 。 于是 ， 她又把注意力转移到风扇上了 ， 她每次在宿舍失眠 ， 风扇声就在她耳边萦绕 。
所以 ， 一开始是琪琪自己主动关注风扇声的 ， 但逐渐地 ， 风扇声开始不受控制地闯入自己的生活 。 她想专心做作业、考试的时候 ， 总是不自觉地受到电风扇声音的干扰 ， 还泛化到其它常人注意不到的噪音 。
在这个阶段 ， 她又看了一篇文章 ， 大意是：远古时代的人类的听觉非常灵敏 ， 只有随时察觉到环境的危机才能生存下去；但现代社会安全得多 ， 人类的听觉也就不那么灵敏了 。
琪琪将文章的意思歪曲理解了 ， 她认为自己对声音那么敏感 ， 是不是意味着自己退化成远古时代的人类了？她去询问同学有没有听到噪音 ， 大家都说没有 ， 她更加惶恐了 ， 更加确信自己退化了 ， 自己不如别人 。
这个案例典型地体现了三大心理流派对强迫症的不同理解：
按照精神分析 ， 琪琪幼年时确实遭受了不少来自于原生家庭的精神创伤；
琪琪是特定场景下其焦虑情绪与风扇声结合在一起 ， 形成了条件反射 ， 发展至强迫症状 ， 这符合行为主义的理解；
琪琪看了那篇文章 ， 以为自己退化了 ， 对自己的感受产生了错误认知 ， 这又印证了认知理论的分析；
而琪琪的家庭关系长期不良 ， 父母对其缺乏关爱和支持 ， 其内心缺乏自信与安全感 ， 这也是人本主义学说的缺乏安全的需要 。
可见每一种心理学流派都分析得有道理 ， 但又都不完整 ， 不够深入 ， 而且根据相应理论发展出来的心理干预技术进行处理的时候 ， 低效 ， 是一个不争的事实 。
按照我们的理解 ， 实际上患者琪琪是遭受了大量叠加性创伤导致了强迫症症状 ， 在深度催眠下 ， 激活相应的创伤并进行针对性高效修复后 ， 其负性情绪、错误认知、相关的画面及身体的不适感消失 ， 相应的对声音敏感的强迫症症状也最终消失了 。 这也否定了关于强迫症主要是遗传因素导致的观点 。
我们机构在深度催眠下病理性记忆修复时 ， 还发现了强迫症背后的另一种心理机制——病理性正性情绪体验 。 有的强迫症患者在成长过程中受到过度夸奖 ， 反复体验到赞美带来的愉悦和兴奋 ， 并逐渐变得过分在意渴望他人的认可 ， 也害怕失去这种认可 ， 进而会不断地自我施压 ， 而追求完美是自我施压的一个表现而已 。
他们甚至也对自己形成一定的错误认知 ， 认为自己能力很强 ， 不能接受失败 ， 一开始可能只在学业上追求完美 ， 后期泛化 ， 对于生活的其它方面也追求极致 ， 达不到理想便极度焦虑 ， 逐步形成强迫型人格 。
主流精神医学认为强迫症其实属于谱系障碍 ， 患者一开始有强迫型人格特质 ， 慢慢演变成强迫症 ， 最后发展到强迫型人格障碍 。 所谓的强迫型人格特质 ， 一般指谨小慎微 ， 追求完美等性格特点 。
我们发现 ， 这种人格特点并不是与生俱来的 ， 不能完全归咎于所谓的天生“气质”；相反 ， 其往往是源于后天的心理创伤和过度夸奖 。
因此 ， 我们虽不敢说已经将强迫症的本质理解透彻 ， 但至少比传统的三大心理流派理解得更加深入：
强迫症的心理根源是以叠加性的心理创伤为主 ， 病理性正性情绪体验为辅的病理性记忆；
后天经历形成的病理性记忆是最主要的患病根源 ， 而所谓的神经递质、内分泌、大脑功能的变化和异常 ， 其实是心理变化导致的结果和中间作用环节 ， 而不是最初的原因 。


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