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「同型半胱氨酸」堵血管？超过多少很危险？医生：跟3类疾病有关

现在去医院住院 ， 很多医生都会给患者常规做一些检查 ， 比如血常规 ， 凝血象和生化系列 。
此外 ， 还有一项比较新的检查项目 ， 那就是同型半胱氨酸 ， 相信很多人都做过这项检查 。
但是很多人都好奇 ， 对这项检查 ， 感觉既陌生又熟悉 ， 到底有什么意义呢？会堵血管吗？跟哪些疾病有关呢？
「同型半胱氨酸」堵血管？超过多少很危险？医生：跟3类疾病有关文章插图
其实同型半胱氨酸跟很多种疾病都有密切的关系 ， 可以称之为独立危险因素 。
主要包括三大类心脑血管疾病 ， 神经系统疾病以及糖尿病 。
到底同型半胱氨酸是什么来头呢？
其实同型半胱氨酸是一种代谢产物 ， 源自于体内的一种氨基酸称之为蛋氨酸 。
这种代谢产物如果升高的话就会造成很多身体内的损伤 ， 比如血管内壁细胞损伤 ， 而且还可以刺激血管平滑肌细胞增殖 ， 影响凝血功能 ， 甚至会导致脂质代谢异常 。
这里就知道了 ， 其实不会直接堵血管 ， 而是损伤血管之后 ， 导致粥样硬化斑块形成 ， 进一步出现血管堵塞的问题 ， 并不是同型半胱氨酸直接造成血管堵塞 。
这些都是出现慢性病的主要因素 ， 所以同型半胱氨酸升高会导致很多慢性病的问题 。
「同型半胱氨酸」堵血管？超过多少很危险？医生：跟3类疾病有关文章插图
根据很多指南的规定 ， 高同型半胱氨酸血症的标准定义是超过10μmol/L 。
当然也有一些指南建议同型半胱氨酸超过15μmol/L才有意义 ， 但毫无疑问 ， 无论是超过多少 ， 同型半胱氨酸只要升高了 ， 就会对身体造成很多不良的影响 。
那么 ， 同型半胱氨酸会造成哪些疾病呢？
一、心脑血管疾病 。 中国高血压防治指南已经把同型半胱氨酸超过10μmol/L为我国心脑血管事件的危险因素之一 。
特别是脑卒中的发生跟同型半胱氨酸有着密切的关系 。
如果血浆中的同型半胱氨酸升高 ， 那么发生动脉粥样硬化性血管疾病的风险就增加了2~3倍 。
而且很多研究都得到了类似的结论 ， 同型半胱氨酸每升高5μmol/L ， 脑卒中的发生风险就会增加59% ， 而缺血性心脏病的风险会相应地增加32% 。
如果可以有效地降低 ， 那么脑卒中的风险也会相应降低 。
另外同型半胱氨酸也是高血压的主要危险因素之一 ， 特别是超过18μmol/L的人群 ， 高血压的患病率会比普通人增加三倍 。
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二、神经系统疾病 。 主要有4大类 ， 比如阿尔兹海默病 ， 帕金森病认知功能障碍以及抑郁症 。
以阿尔茨海默病为例 ， 如果同型半胱氨酸的水平每增高5μmol/L ， 那么发生的风险就会增加40% 。
血浆中的同型半胱氨酸如果超过14μmol/L ， 那么阿尔茨海默病的发生危险就会增加1.8倍 。
三、糖尿病 。 同型半胱氨酸可以参与糖尿病的发生以及发展 。
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高同型半胱氨酸血症的糖尿病患者 ， 存在更严重的胰岛素抵抗问题 ， 而且糖尿病患者的同型半胱氨酸每升高5μmol/L ， 那么在5年内的死亡率就会增加5倍 。
特别是对糖尿病患者的肾脏功能有很严重的影响 ， 尿微量白蛋白水平和血液中的同型半胱氨酸含量会有严重的相关性 。
而且糖尿病视网膜病变也时有发生 。
说了这么多同型半胱氨酸的危害 ， 那么在生活中 ， 我们有哪些方式可以降低呢？
目前临床中可以应用叶酸和维生素B族药物联合治疗 。 但是同型半胱氨酸升高的原因有很多种 ， 这种药物治疗并不会对所有患者都有效 ， 找到具体的原因才是最主要的 。
其实同型半胱氨酸的含量跟很多因素有关 ， 无论是饮食还是环境因素 ， 只要相应地改善 ， 都会有很好的预后 。


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