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肠瘘是什么病，危害大吗？

【肠瘘是什么病，危害大吗？】江苏读者方先生问：我老伴在手术恢复期发生了肠瘘 ， 请问这是什么病 ， 危害大吗?
肠瘘是什么病，危害大吗？文章插图
上海市第六人民医院胃肠外科主任金志明、住院医师丁呈圣解答：肠瘘是指肠与其他器官 ， 或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道 ， 分为肠外瘘和肠内瘘 。 肠外瘘通俗来讲就是肠内容物流到肠腔外 ， 最直观的表现就是患者腹部切口或引流管内有消化液、粪便流出;而肠内瘘是指肠壁上异常穿破 ， 致肠内容物穿入另一肠袢或其他空腔脏器中 ， 如十二指肠——结肠瘘、小肠——结肠瘘、小肠膀胱瘘、小肠阴道瘘 。患者发生肠瘘后 ， 会导致一系列复杂的病理生理改变 ， 如肠内容物(消化液)泄露到腹腔内导致严重腹腔感染 ， 继而诱发脓毒症、多脏器功能障碍甚至衰竭 ， 甚至导致病人死亡 。 另一方面 ， 消化液的大量流失不仅会在腹腔里腐蚀血管 ， 造成大出血;还会导致严重的水电解质失衡、重度营养不良等问题 。
若出现下述情况 ， 应及时就诊：1.有肠道炎症性疾病病史(克罗恩、白塞病、溃疡性结肠炎等)或近期有腹部手术史 ， 突然出现的腹痛、发热等症状 。 2.腹部体表出现“破口” ， 有大量液体漏出 ， 伴有发热、腹痛、腹胀等症状 。 3.术后出现营养不良、体重减轻、脱水和代谢紊乱等症状 。 4.出现异常的排泄现象 ， 如尿中出现粪样物质 ， 阴道排出大便等 。 ▲


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