顽固性高血压带来哪些危害？为什么肾动脉狭窄会引起高血压？
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人的血压升高很常见 ， 大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后 ， 血压可以控制在满意水平 。 但也有少数高血压病患者尽管用了各种药物或较大剂量药物联合治疗 ， 其舒张压仍持续增高 ， 保持在15.2kPa(115mm Hg)以上 ， 称为顽固性高血压 。
高龄、女性、非洲裔美国人、左心室肥厚、基线收缩压水平高以及顽固性高血压家族史都是顽固性高血压的易患因素 ， 此外多种因素都可以促进顽固性高血压的发生 。
最近有报道 ， 一位老年女性高血压患者 ， 每天服用4种降压药 ， 但血压还是在180/100mmHg左右 ， 即使把药物都加到最大剂量 ， 血压仍然很难控制 。 到医院就医 ， 检查发现冠状动脉狭窄较严重 ， 肾动脉狭窄 。
高血压病初期 ， 一些身体的症状不易被发现 ， 如全身细小动脉痉挛 ， 随着病情的发展 ， 细小动脉渐渐发生硬化 。 中等及大动脉出现内膜脂质沉积 ， 形成粥样硬化斑块和血栓 。 如果长期不治疗 ， 或一些不良生活习惯、外界刺激等 ， 高血压的危害会进一步加大 ， 持续血压高会形成顽固性高血压 ， 有些患者服药也不能控制 ， 长期高血压会损害心、脑、肾和主动脉等 ， 最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症 ， 严重者甚至危及生命 。
顽固性高血压的常见原因
1、饮食不当 。 有些高血压病患者 ， 得了高血压病后不注意控制饮食 ， 依然胡吃乱喝 ， 烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不停 ， 加重了动脉硬化 ， 影响了血管弹性 ， 导致血管痉挛 ， 可使血压居高难下 ， 即使服降压药也是效果不佳 。
2、用药不当或用药单一 。 忽视了药物的综合治疗 ， 往往是高血压久治不降的原因 。 高血压病人要联合用药 ， 坚持用药 ， 不可见好就停药 ， 也不可因久治血压不降而放弃治疗 ， 顽固性高血压病患者往往要终生服药 。
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3、肥胖超重 。 肥胖型高血压往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系 ， 患者如果单纯依靠降压药物治疗 ， 而不减体重 ， 血压下降往往不理想 ， 这类病人除坚持降压治疗外 ， 还应重点减肥 。
【顽固性高血压带来哪些危害？为什么肾动脉狭窄会引起高血压？】 4、精神不良 。 因为情绪不稳 ， 交感神经处于紧张状态 ， 使体内儿茶酚胺类物质分泌增多 ， 血管处于收缩状态 ， 进而血压久治不降 。
5、运动过少 。 一些高血压病人不爱活动 ， 运动量过小 ， 吃了睡 ， 睡了吃 ， 单纯依靠药物降压治疗 ， 血压常久治不降 。
6、病因不明 。 某些疾病引起的高血压 ， 病因不明无法消除 ， 普降压药物很难见效 ， 肾动脉狭窄是其中之一 。
为什么肾动脉狭窄会造成血压升高呢？
高血压会损害肾脏 ， 主要是引起肾动脉硬化狭窄 ， 而当肾动脉发生狭窄之后 ， 肾脏的血液灌注量下降 ， 使肾脏缺血、缺氧 ， 就会分泌一种物质促使全身的动脉收缩 ， 升高血压 。 这本身是人体的一种保护性机制 ， 是当人体受伤失血 ， 血容量不足的时候 ， 用来维持血压 ， 保证机体重要器官的供血 。 但是如果肾动脉发生狭窄 ， 肾脏就会产生错误判断 ， 认为人体处于失血状态 ， 于是就造成了血压的异常升高 。
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引起肾动脉狭窄的主要病因 ， 一是纤维肌发育不良 ， 与遗传有关 ， 多在青年时期发病 ， 大约占肾动脉狭窄的10%；二是肾动脉发生了粥样硬化 ， 硬化斑块的增长造成了动脉的狭窄 ， 约占90% ， 老年人多见 。 而粥样硬化是由于高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等多因素作用造成的 。 其中高血压是重要原因 。
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