解除呼吸病痛——上海瑞金医院呼吸与危重症医学科走过的68载春秋
融媒体采访人员 尹晗 陈惠
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十月的上海 ， 桂花的甜香弥漫在瑞金路的街头 ， 梧桐掩映着法式洋楼的白顶红墙 。 113年间 ， 无数才华横溢的中国医生从这里走来 ， 他们不断完善、丰富着瑞金医院对社会责任、人道主义精神、医学创新、乃至对现代医患关系的理解 。
释迦牟尼说:“人生只在一呼一吸之间” ， 为了解除呼吸病痛 ， 几代瑞金呼吸人秉承着“广博慈爱”的医者初心 ， 用“追求卓越”的理念 ， 不断提升服务患者的能级 。
1952年春 ， 上海第二医学院附属广慈医院（上海交通大学医学院附属瑞金医院的前身）设立了肺部疾病重点病区及结核病区 。 瑞金医院呼吸学科68年的历史画卷就此徐徐展开 。
《医师报》采访人员通过对上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科邓伟吾教授、黄绍光教授、万欢英教授、瞿介明教授、时国朝教授、李庆云教授、周敏教授的采访整理成文 ， 与读者共同分享瑞金医院老中青三代呼吸人带领学科传承、发展、创新的故事 。
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慎终如始 ， 锻造结防事业中流砥柱1956年 ， 孙桐年教授主持将内科第五病区与结核病区合并成立肺科 ， 并担任主任 。 他以宽广的视野率先提出：肺科医生不能只看结核病 ， 一定要以开阔的视野 ， 把呼吸系统疾病“一网打尽” 。
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瑞金医院肺科医护合影
“孙教授一生酷爱胸片 ， 不仅把收集和珍藏的胸片制成幻灯片 ， 用于教学 ， 还从放射科、肺科、甚至内、外科收集那些少见、疑难肺部疾病X线片 。 这在当时的肺科学界中是非常罕见的 ， 也是他尤其擅长胸部X线读片诊断的原因 。 ” 邓伟吾教授回忆：孙教授强调：“读片是肺科医生的基本功” ， 并在此基础上进一步开展X线与组织病理学相结合的多种诊断手段 。 1959年起 ， 由孙桐年教授、胸外科宋祥明教授、病理科陈志让教授和仁济医院胸外科王一山教授共同开创了每周一次的疑难病例读片会诊制度 ， 为后来多学科会诊（MDT）工作的开展提供了很好的基础与借鉴 。
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瑞金医院肺科医生正在查房
肺结核是我国公共卫生事业的重中之重 ， 而肺科则是结核病治疗的主战场 。 此前 ， 我国肺结核治疗主要以疗养为主 ， 而链霉素的发现与引进 ， 使抗结核治疗进入了崭新的纪元 。 1959年 ， 孙桐年教授开展了题为《肺结核不同药物治疗方式的疗效观察》的科研项目 ， 他交给当时还只是住院医师的邓伟吾一项任务：收集科室历年来门诊诊治肺结核患者的病历和X线档案资料 ， 并进行回顾和分析 。 在一年半的时间里 ， 邓伟吾前后收集了1000余例病例 ， 并对200余例手术患者的胸部X线表现与手术标本的病理检查进行了对比分析 。 由于工作量很大 ， 邓伟吾经常要加班加点 ， 孙教授也常会在下班后抽时间前来指导 。
这个“苦差事” ， 不仅教会了邓伟吾开展临床科研的方式、方法 ， 更使他的读片观念发生了很大的变化 ， 懂得了脱离表象从病理基础以及病情演变考虑问题 。 这一研究也发表在《中华医学杂志》英文版上 。
1960 年 ， 肺科建立了肺科细菌实验室 ， 邓伟吾外出进修学习 ， 分管实验室工作 ， 开展结核菌的检测、培养、耐药菌检测、血药浓度测定和未分类分枝菌控制检测等工作 ， 大大提高了肺结核诊断和治疗水平 ， 此外 ， 科室还利用流动X线摄影车 ， 为各工厂工人拍胸片 ， 开展防痨检查、普查肺结核患者 ， 每年达万余人 ， 奠定了结核防治的良好基础 。 60多年来 ， 肺科长期从事结核病的防控工作 。 进入21世纪 ， 在很多三级综合医院退出结核定点医院的情况下 ， 瑞金医院作为上海仅有的两家结核定点医院之一 ， 于2008 年成立结核专病门诊 ， 继续为结核病患者提供高质量医疗服务 。
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