81岁高龄老太病发感染,高烧不能进食,粪菌移植后走着出院了
Max Nieuwdorp.从2006年开始在大学医学院( (Academic Medical Center, AMC的内科担任住院医生 , 没多久他就碰到了一个不幸的病人 , 那是一位81岁高龄的老太 , 因尿路感染引起的并发症而入院 , 看起来几乎没什么机会康复了 。
当时这位老太太的身上已经长了严重的褥疮 , 还发着高烧 , 并且已不能进食了 。 医生给这位患者用了多种抗生素 , 结果肠道正常菌群也都被杀死了 , 引起了艰难梭状芽胞杆 ( Clostridium difficile))的机会感染 , 导致了严重的腹泻和肠炎 。
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医生给她用了好几个厂家生产的万古霉素( vancomycin),这是治疗艰难梭状芽胞杆菌的标准方法 , 可是没过多久 , 艰难梭状芽胞杆菌也和标准的流程一样 , 出现了耐药性 。
艰难梭状芽胞杆菌是一种非常有名的病原体 , 光在美国一年就导致14万人死亡 , 其中很多人都和这位老太太一样 , 是在使用了大量抗生素之后诱发了艰难梭状芽胞杆菌的机会感染
不过 Nieuwdorp并没有就此放弃 , 他说:我当时还很年轻 , 也很天真 , 所以就到 I PubMed上搜索 , 看看有没有什么办法能够救救这位老太太 。 终于 ,Nieuwdorpi搜索到一篇在1958年发表的文章 , 这是美国丹佛市科罗拉多大学( University of Colorado Denver)-位名叫 Ben Eiseman的医生发表的论文 , 介绍了一种粪菌移植术 。
最开始 Bartelsman还认为 Nieuwdorp在开玩笑 , 不过最终他还是同意尝试一下 。 他们的方法很简单 ,
人进行肠道洗 , 看看能不能把艰难状芽胞杆苗给冲洗出来 , 然后再将健康人(这一次选择的是老太太的儿子)的大便提取物(肠道正常苗群)移植到这名老太太的肠道内 Nieuwdorp等人将老太太儿子的大便和盐( ( saline))混匀 , 然后通过饲管将混合物直接注入了老太太的十二指肠( duodenum)里 。
三天之后 , 这位好运的太太神奇般地自己走着出院了 。 于是 Nieuwdorp和 Bartelsman决定趁热打铁在接下来的几个月里又用这种方法继续对另外6名艰难梭状芽胞杆菌感染的患者进行了治疗 。
他们俩通常都会等同事们去吃饭的时候才会偷偷地开始操作 。 结果有4名患者很快就康复了 , 另外2名患者在重新接受了另外一名捐赠者提供的大便之后也很快恢复了 。 很明显 , 这些移植到患者体内的细菌重建了肠道正常的微生物环境 , 从而使患者得以康复 。
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