监测血压该什么时间测，一个老生常谈的问题，但你不一定做对了
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张先生自从有了高血压 ， 专门购置了一台电子血压计经常测血压 ， 但他发现降压药天天都在服用 ， 血压却不稳定时高时低的 ， 这是怎么回事？
张先生：血压到底该怎么测？
医生：人的血压并非一成不变的 ， 会随着身体不同的生理状态而变化 ， 但也有一定的规律可循 ， 比如一天中会有昼高夜低的变化规律 。 而对高血压的控制不仅要看血压的高低 ， 还要确保血压符合这种变化规律 ， 遵循这样的规律测出的血压才有意义 。
张先生：一天中该什么时间测？
医生：我国发布的家庭血压监测指南给出的方法是在早晨测一次 ， 晚上测一次 。
张先生：具体到早晨和晚上是几点？
医生：通常所说的早晨是在8:00之前 ， 晚上是上床睡觉前 ， 因为有高血压的人睡觉时间最晚不宜超过23:00 ， 所以应当在22:00左右测量比较合适 。 不过需要注意的是 ， 早晨测血压最好是在起床后1小时内、晨练、早餐和服用降压药前 ， 每次测量需要间隔一分钟测两遍 ， 取平均值做记录 。 此外 ， 做记录时同时要把前一晚晚餐和睡觉时间、起床时间、服药时间等等记录下来 。
张先生：为什么要记录这些时间？
医生：上面已经说到了 ， 血压会受很多因素的影响 ， 比如熬夜的人第二天早晨的血压可能就会偏高 ， 前一晚早早入睡可能就正相反 ， 对于服用降压药的人来说 ， 监测血压也是对服药方案是否合适的一种评价 ， 如果不把这些因素考虑进去就无法做出准确的判断 。
张先生：我知道我的血压为什么时高时低了 ， 最近时常加班 ， 有时候回家很晚 。
医生：所以对有高血压的人来说 ， 养成规律的生活习惯非常重要 ， 因为自身血压调节机制发生了障碍 ， 不能及时根据身体不同状态将血压始终保持在一定水平上 ， 从而导致血压时常有波动 ， 这比单纯的高血压危害还要大 。
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张先生：为什么呢？
医生：举个很简单的例子 ， 无论是夏天还是冬天如果频繁地进出空调房 ， 尤其是室内外温差比较大了 ， 很容易发生感冒 ， 尤其对身体比较弱的中老年人影响更大 ， 血压的波动更容易损伤血管内皮 ， 促进动脉粥样硬化的发生 。
张先生：一天中血压波动在什么范围内属于正常呢？
医生：根据昼高夜低的变化规律 ， 在白天早晨起床后到八九点是全天血压最高的时段 ， 随后呈现下降的趋势 ， 到了下午五六点又会出现一个小高峰 ， 之后一路下降到半夜一两点出现全天的最低值 ， 正常人全天最高血压与最低血压有大约10-20%的差值 ， 期间的差值也都是在这个区间范围内波动 。
张先生：这下我明白了为什么要早晚测血压了 。
医生：不过需要提醒的是 ， 这是对血压控制比较稳定的人来说的 ， 否则就需要一天中多次测量血压 ， 尤其是昼夜血压差值不明显或是反过来的人 ， 还需要测量睡眠中的血压 ， 就应当进行24小时动态血压监测了 。 总之 ， 对高血压控制要确保做到平稳控制 ， 学会科学合理的测量血压非常重要 。
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张先生：测血压时还要注意哪些问题呢？
医生：比如测量前要安静休息5-10分钟 ， 一定要排空小便 ， 坐在有靠背的椅子上 ， 尽可能裸臂测量 ， 袖带绑在肘窝上2厘米的地方 ， 松紧以能平伸进两根手指为度 ， 测量时不要说话周围也不要有噪音等等 。
张先生：测哪一只胳膊呢？
医生：两只胳膊测出的血压可能会有不同 ， 可以通过几次测量后 ， 选择每次血压较高的一侧作为今后测量的手臂 ， 不需要每次两只胳膊都测量 。 当然两只胳膊测出的血压差值不应当超过10mmHg ， 否则就要找找原因了 ， 比如是不是发生了锁骨下动脉硬化等等 。
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