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熊猫血妈妈生产遭遇大出血，回收失血来补血


熊猫血妈妈生产遭遇大出血，回收失血来补血文章插图
湖北日报讯（采访人员余瑾毅、通讯员张璟祎）熊猫血妈妈遭遇胎盘植入 ， 术中出血量达到1500ml ， 命悬一线 。 紧急情况下 ， 医生回收产妇失血 ， 回输到体内 ， 解决熊猫血稀缺大难题 。
家住黄陂区的39岁的吴女士孕中期时被确诊为重度胎盘植入 ， 有大出血风险 ， 而自身又是稀缺的“熊猫”血型 ， 这让吴女士生产风险成倍增加 。 一旦吴女士孕期或生产过程中因严重大出血需要输血 ， 又未能及时找到匹配血型补给 ， 势必将威胁吴女士及腹中胎儿生命安全 。
一周前 ， 孕37周的吴女士因肚子一阵阵发紧 ， 来到了武汉市妇幼保健院 。 产科医生检查发现 ， 吴女士宫缩频繁 ， 且出血不断增多 ， 需要立即剖宫产 。
麻醉科冯春主任医师术前评估 ， 血液储备是手术前要解决的难题 。 可吴女士血型罕见 ， 又是突发情况 ， 常规孕妇备血的方案无效 ， 就连术前抽血备血的方案也因吴女士本身重度贫血而不得已放弃 。 医护人员紧急制定了大出血B计划 ， 事先紧急调配了200ml浓缩红细胞 。
【熊猫血妈妈生产遭遇大出血，回收失血来补血】术中 ， 吴女士顺利诞下了一个健康的男婴 ， 可就在吴女士娩出健康男婴后没多久 ， 因胎盘植入子宫肌层 ， 不能正常脱落 ， 大出血出现了 。 血液大量流失 ， 吴女士心率飙升 ， 血压快速掉至70/50 ， 吴女士手脚冰冷 ， 脸色卡白 。 总出血量高达1500ml ， 伴随血液流失 ， 体内脏器长时间处于低供血状态 ， 吴女士随时可能出现多脏器衰竭等严重后果 。
医护人员立即启动大出血B计划 ， 一方面将事先储备的200ml浓缩血浆输给吴女士体内 ， 为医护人员赢得处理时间 。 在输血的同时 ， 医护人员及时对吴女士的宫腔“大扫除” ， 清理干净羊水等杂质后 ， 回收术中失血 。 经过血液回收仪短短10余分钟的清洗后 ， 过滤出约650ml洁净的浓缩红细胞 ， 回输到吴女士体内 。 在医护人员的紧急处理下 ， 吴女士心率、血压恢复正常 。 经过5天的休养 ， 吴女士各项生理指征平稳 ， 于12月21日顺利出院 。
冯春医生介绍 ， 血液回收仪可以即刻回收失血 ， 短时间内高效过滤、清洗之后回输患者体内 ， 改善身体内环境 。 但此方法并不能普及到每个产妇身上 。 生产过程中血液中混有羊水、生理盐水 ， 虽然经过清洁 ， 但是出现羊水栓塞等并发症的风险较之普通产妇会有所升高 。 术中回收血液回输仅应用于孕产妇围产期大出血的紧急情况 。
据悉 ， 每年约20余名熊猫血产妇在武汉市妇幼保健院生产 。 冯春介绍 ， 要想生产平安 ， 产前建立完善的生产档案非常重要 。 当发现产妇存在重度子痫、胎盘植入等严重并发症时 ， 可以给医护人员充足的时间来提前储备血浆 ， 做好应急预案 。
【来源：湖北日报】
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