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多喝咖啡对身体有害吗？


多喝咖啡对身体有害吗？文章插图
中国营养学会的《食物与健康——科学证据共识》 ， 这本书很好 ， 把食物分成大类 ， 对健康的影响分类来分析 。
多喝咖啡对身体有害吗？文章插图
看一下咖啡对健康影响这部分的证据收集 ， 检索英文文献2072篇 ， 中文11篇 。
排除不符合要求的低质量文献 ， 最后参照世卫的证据评价方法和标准给出综合评价 。 很省事 ， 我们可以直接拿来用 。当然 ， 这一本书肯定不够 ， 我再补充一些咖啡对健康可能造成的不利影响 。
先说不好的地方 。 多喝咖啡通常对骨骼健康不利 ， 尤其是对于女性来说 。
有一篇Meta分析（包含15项研究 ， 样本量253514人）认为 ， 每天饮用咖啡大于3-5杯 ， 增加女性骨折风险 ， 而且这种风险的增加呈现剂量效应关系 ， 也就是说 ， 喝的越多 ， 越增大骨折风险 。
如果担心骨骼健康问题 ， 那么明确的 ， 不建议喝咖啡 ， 至少不建议多喝 。 但是咖啡对骨骼健康的影响不是特别大 ， 通过增加钙的摄入或增加一些运动 ， 一般都可以抵消咖啡不利的影响 。 当然 ， 精益求精的话 ， 最好还是不喝 。
有胃病等上消化道系统疾病的人 ， 尽量不喝咖啡 。
咖啡会刺激胃酸分泌 ， 有胃溃疡、胃食管反流等问题的人 ， 尽量不要喝咖啡 ， 至少不要多喝 。
有睡眠问题的人 ， 不用说 ， 当然要少喝或者不喝咖啡 。
咖啡在身体里代谢速度不算快 ， 所以如果怕睡不着 ， 尽量上午喝咖啡 ， 过了中午就不要喝了 。 当然 ， 这件事因人而异 ， 每个人对咖啡因的反应也不一样 。
有焦虑情绪或者焦虑症的人 ， 不建议喝咖啡
【多喝咖啡对身体有害吗？】咖啡可能加剧焦虑情绪 。
有痛风问题的人 ， 不要喝咖啡 。
咖啡本身不会加重痛风 ， 但有可能诱发痛风发作 。
咖啡、奶制品、植物蛋白有碱性成分 ， 对痛风有保护作用 ， 这是没错的 。 但主要是咖啡还有兴奋神经的作用 ， 可能会引起痛风发作 ， 这是不利的地方 。
权衡利弊 ， 如果痛风了 ， 还是尽可能避免喝咖啡 。 任何东西都可能有好处和坏处 ， 主要是要去权衡利弊 。 我还是赞同《现代临床营养学》第二版的观点 ， 痛风就不建议喝咖啡了 ， 咖啡的那点好处 ， 完全可以靠其它更安全的食物来达成 。
当然 ， 咖啡跟咖啡差别还很大 ， 拿里面的咖啡因来说 ， 不同产地的、品牌的、加工方式的、制作方式的咖啡 ， 咖啡因含量都不一样 ， 对健康的影响也不一样 ， 而且这还是只考虑了咖啡因 。 咖啡里面还有绿原酸、单宁等成分 ， 非常复杂 。
但总的来说 ， 有上述问题或者担心的人 ， 尽量不喝咖啡是更好 ， 这东西也不是必须喝 ， 那么干脆就不要喝 。
再说说咖啡因对健康可能的好处对总死亡率
咖啡对总死亡率的影响 ， 主要综合分析20个队列研究 ， 样本量973904人 ， 调整了年龄、吸烟、饮酒、BMI等因素 ， 结果发现 ， 适量喝咖啡（每天1-2杯） ， 可以降低总死亡风险 。
有的同学可能觉得 ， 这就是说喝咖啡活得长呗？怎么说呢 ， 可以这么理解 ， 但一定不要觉得喝咖啡必定活得更长 。 队列研究 ， 不是随机对照试验 ， 它就是看一个相关性 ， 并不能说一定有因果关系 。
但营养学方面 ， 不做这类研究 ， 很多事儿就没法研究了 ， 没办法 。 所以 ， 我们对结果 ， 辩证的看 ， 不要太一根筋 。
对2型糖尿病
具体研究我就不介绍了 ， 直接说结果 。
总的来看 ， 喝咖啡可降低糖尿病发病风险 ， 而且喝咖啡对糖尿病的保护作用没有地区、性别、种族的差异 。 有一项台湾的调查也发现 ， 日常喝咖啡降低了38%-46%的2型糖尿病发病风险 。


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