女子反复咳嗽，咳到呼吸困难，到医院检查，竟因多了个“肺”
咳咳咳……
最近 ， 你的身边是不是经常听到这样的声音
冬天来了
感冒的季节到了
可是 如果反反复复的咳嗽、咳痰
可能 也不是感冒那么简单
18岁的小李是一名女大学生 。 正值青春年华 ， 身体也一直都不错 。
4个月前 ， 小李突然开始咳嗽 。 “咳嗽”这种小毛病 ， 从小到大谁都有过 ， 小李并没有觉得是大事 ， 以为是吹空调冻着了 ， 稍加注意定会有好转 。
可是一天天过去了 ， 小李的咳嗽没什么改善 ， 同时还出现咳痰 。 同学朋友都开玩笑说 ， 小李这咳的跟黛玉一样 。 没过几天 ， 小李出现发热的症状 。 她立即前往当地医院进行治疗 。
排除“新冠”后 ， 当地医院给予抗生素治疗 。 反反复复 ， 效果一直不好 。 症状还越来越多 ， 越来越严重 。 出现了呼吸困难、心慌、大汗、紫绀等等症状 。
为寻求进一步治疗 ， 小李来到华中阜外医院呼吸内科 。
呼吸内科副主任医师沈艳丽接诊后 ， 考虑小李的情况不是单纯肺部感染 。 行增强CT提示：左下肺有异常血管 ， 诊断为左肺下叶肺隔离症（叶内型）并感染 。
肺隔离症是先天性肺部发育畸形的一种 ， 部分胚胎肺组织与正常支气管肺组织隔离 ， 由源于主动脉的一支或多支异常动脉供血 ， 其病变肺组织与正常肺分开存在 ， 临床较为少见 。
正常人有左右两个肺 ， 左肺有2叶、右肺有3叶组成 。 从CT影像资料上来看 ， 小李就像是左肺里面又长出了一个”多余”的肺 ， 之前咳嗽、咳痰、发热都是因“它”而起 。
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再次给予抗生素治疗后 ， 效果依然很差 。 行气管镜检查无明显异常 ， 沈艳丽副主任医师邀请胸外科副主任医师田建昌前来会诊 ， 看看能否利用外科手术帮小李根治问题 。
会诊后 ， 田建昌副主任医师认为患者的肺隔离症 ， 手术为根治的最佳治疗方法 。
周全的准备后 ， 小李迎来了手术日 。
田建昌副主任医师带领团队为小李实施“全麻下行经胸腔镜下左肺下叶切除术” 。
术中发现 ， 患者的左胸腔无积液 ， 胸腔明显粘连非常严重 ， 左肺下叶已经实变 ， 左肺下叶韧带内可见粗大异常动脉血管 。
专家们小心切断患者肺内异常血管 ， 并切除左下肺 。 3个小时后 ， 手术顺利结束 。
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术后安返病房 ， 继续进行抗感染治疗 。
5天后 ， 患者左肺复张良好 ， 治愈出院 。
“肺隔离症”这种疾病 ， 常常被误认为普通的肺部感染 。 那这种疾病会有什么样的症状 ， 该怎样治疗呢？华中阜外医院胸外科副主任胡为才有话说 。
肺隔离症会有啥表现
肺隔离症的临床表现不一 ， 部分患者无明显症状 ， 仅在体检时无意间发现 。
部分患者有发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、脓胸等感染性表现 ， 症状反复或持续；婴幼儿患者有呼吸困难、黏膜紫绀等缺氧表现 。
如何诊断肺隔离症
可以通过影像学检查诊断肺隔离症 。 三维动态增强磁共振血管造影或增强CT血管三维重建可显示异常的血液供应 ， 是确诊本病的主要依据 。
怎么治疗肺隔离症最好呢
手术是治疗本病的最佳方式 。
对于有感染症状的患者 ， 应先积极对症治疗 ， 以缓解患者症状 ， 在控制炎症后 ， 再择期进行手术 。
手术治疗后 ， 肺隔离症会复发吗
肺隔离症是一种良性疾病 ， 患者经早期诊断并尽早治疗 ， 预后良好；部分未经治疗的患者 ， 有可能继发感染反复发作或持续存在 ， 极少数有癌变的可能 。
肺隔离症能预防吗
该病属先天发育异常 ， 具体病因不清 ， 目前尚无有效预防手段 。
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