女子患乙肝近10年,年年复查没问题,为何突然查出癌症?

“我年年都有复查的 , 都没有什么问题 , 今年因为疫情没去医院 , 怎么一下就查出癌症来了?”王女士瘫坐在椅子上 , 不敢相信手中的检查报告 。
王女士今年32岁 , 患有乙肝近10年 , 每年都会定期检查2次 , 之前的各项指标都没有问题 , 而今年因为疫情和工作忙 , 想着自己之前复查都没问题 , 王女士抱着侥幸心理 , 没到医院检查 。 结果上周因为腹痛进医院 , 一查就查出肝上有肿块 , 直径有5cm大 , 王女士被确诊肝癌晚期 。
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“这一年来的确忙得日夜不分 , 经常通宵熬夜 , 饭也没好好吃 , 可能这就是自食其果吧……”王女士欲哭无泪 。
对此 , 医生提醒 , 王女士的肝癌与慢性乙肝、作息不规律有关 , 不健康的生活方式或是乙肝发展成肝癌的“催化剂” 。
80%以上肝癌与乙肝关系密切肝癌并不是什么“友好”的癌症 , 它的发病率排在全球肿瘤中的第六位 , 死亡率达到第三位 。 而我国是全球“著名”的肝癌大国 , 占全世界的55% 。
是什么导致我国肝癌占据了全身数据的一大半呢?北京协和医院肝脏外科沈琳教授介绍:与其他癌症相比 , 肝癌有明确的病因——肝炎 , 在我国 , 肝癌形成的一个重要原因正是乙肝 。
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沈琳教授表示 , 肝癌的发生并非一蹴而就 , 而是在肝脏反复损伤、反复修复的过程中逐步发展 。 当病毒感染 , 或发生脂肪型肝炎 , 正常的肝细胞就会遭受到破坏 , 而肝脏在进行自我修复的过程中 , 很可能会产生基因突变 , 增加发生肝癌发生的概率 。
早期肝癌 , 症状不明显 , 重视检查肝癌杀伤力极高 , 但也具有隐匿性 , 早期症状多不明显 , 在肿瘤逐渐侵占过程中 , 可能才会出现肝区疼痛、黄疸等异常 , 因此也容易被患者忽略 , 从而错过最佳治疗时机 。

  • 肝癌发展期间可能出现的不适
由于早期症状不明显 , 多数患者是在体检中发现自己罹患肝癌 , 而一旦身体有明显表现 , 大多已处于肝癌中晚期 。
中晚期肝癌主要表现为消化道症状和全身症状 , 比如乏力、消瘦、腹胀、大便习惯改变等等 , 还有少部分患者伴有眼睛发黄 , 或者突然出现右上腹剧痛、腹水等 。
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  • 肝功能正常 , 不代表没有肝癌
不少肝癌患者表示 , 自己的常规体检中 , 肝功能一栏显示正常 , 怎么会招惹上肝癌呢?
肝功能检测主要包括胆红素水平、白蛋白水平、肝脏凝血功能是否存在异常 , 但并不能反映出有无病毒感染 , 肝脏形态如何、有无增大等表现 。 肝功能检测是有局限性的 , 要判断肝脏进一步的问题 , 还需要补充例如乙肝两对半、肝组织活检等检测 。
因此 , 肝功能并不是衡量是否患有肝癌的标准 。
  • 如何才能最准确排查肝癌?
常规的体检和自查都无法确诊肝癌 , 想要判断肝癌 , 需要依据患者的病史、症状、体征、化验及影像学检查来综合判断 。
目前来讲 , 甲胎蛋白(AFP)的检测、超声检查、CT、PET-CT、核磁共振、血管造影等都是较为成熟的肝癌筛查手段 。 若是发现肝区有明显不适 , 可以选择以上方法进行排查 。
不健康的生活方式是肝癌“助推器”乙肝虽是我国肝病的主要致癌因素 , 但其实不良的饮食结构和生活习惯一样会造成对肝脏严重的损害 。
  • 酗酒
肝脏是人体的分解“工厂” , 酒精中的乙醛通过肝脏分解成各种物质 。 饮酒对于肝癌的发生有显著而独立的作用 , 并呈显著的剂量效应关系 。 脂肪肝、酒精性肝炎都是过量饮酒导致 。


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