落枕怎么办？4种方法有效缓解疼痛
前两天 ， 小朱起床后突然发现颈部僵硬、疼痛 ， 转不动头 ， 这可把他吓坏了 。 妈妈说这是“落枕” ， 是因为晚上睡觉枕头太高导致的 ， 于是给小朱换了个矮一点的枕头 ， 说过几天就会好的 。 可已经过去3天 ， 小朱的症状还没有完全缓解 ， 妈妈便把他带到了医院 。
医生听了小朱的讲述 ， 认为需要先排除颈椎病、寰枢关节半脱位等疾病 ， 于是开了一个颈椎CT检查 ， 结果显示颈椎没有任何问题 ， 然后才给出“落枕”的诊断 。
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肌肉痉挛是根本原因落枕其实是民间说法 ， 其根本原因是肌肉痉挛 ， 是由于颈部肌肉长期处于一种不良的固定姿势而引起 。 比如 ， 小朱妈妈说的“枕头过高”就是一种不良的固定姿势 ， 确实可以导致颈部肌肉痉挛 ， 引起疼痛及颈部活动障碍 。 这些颈部肌肉包括胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌等 ， 痉挛的肌肉越多 ， 程度越重 ， 落枕的症状就越重 。
除了长期固定不良姿势 ， 受凉、颈部疾患也可引发落枕 。 冬天落枕发病率较高 ， 就是因为气候寒冷 ， 导致肩部、颈部血管收缩、血液循环不畅 ， 易使肌肉发生痉挛 。 而有慢性颈部肌肉劳损、颈椎病的人 ， 落枕发作的几率也较正常人高 ， 因为他们的颈部肌肉耐受力差 ， 更容易痉挛 。 这也是医生给小朱做颈椎CT的原因 ， 一旦合并有颈椎病 ， 就不能单纯治疗落枕了 ， 而是要以治疗颈椎病为主 。
休息、热敷、按摩都可缓解症状落枕是种自愈性疾病 ， 即使不加治疗 ， 一般3～5天也能自愈 ， 通常不超过7天 。 但是经过积极治疗 ， 不仅好转快 ， 而且不容易复发 。 而反复发作的落枕 ， 容易发展成为颈椎病 。 因此 ， 积极治疗还是有必要的 ， 治疗方法主要包括休息、热敷、按摩等 ， 口服药物也能帮助缓解疼痛 。
1.休息：这是最根本的做法 ， 可通过戴颈托等方法让颈部肌肉得到放松和保护 ， 避免二次损伤 。 另外 ， 正确的睡觉姿势以及选择软硬、高低合适的枕头也能让颈部肌肉得到更好的休息 。
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2.保暖、热敷：落枕是颈部肌肉痉挛 ， 只是一种肌肉功能失常的表现 ， 而不像颈部肌肉损伤一样有出血 ， 所以它需要热敷以扩张血管、活血化淤 ， 让肌肉功能尽快恢复 。 热敷可用湿毛巾 ， 每天3～4次 ， 每次30分钟；也可泡在浴池内或者淋浴热水冲洗；也可以使用发热贴 。 睡觉时 ， 除盖好被子 ， 还可在脖子上裹条毛巾以防颈肩外露感受风寒 。
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3.按摩：按摩主要有两种 ， 包括颈部肌肉按摩以及穴位按摩 。 前者主要是按摩痉挛的肌肉 ， 即哪疼按哪；穴位按摩主要选择落枕穴（在手背第二、三掌骨间 ， 指掌关节后0.5寸凹陷中） ， 用拇指指尖切压揉按 ， 用力由轻到重 ， 按10～15分钟 ， 并同时轻轻活动颈部 。
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4.口服药物：主要是消炎镇痛药以及肌松药 ， 两者合用效果更佳 。
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以上方法已经能够缓解症状 ， 其他治疗手段如理疗、针灸、推拿、拔罐等在此就不做赘述 。 不重点推荐并不是说这些办法效果不好 ， 主要是这些方法不能在家施行 ， 需要有专业人士操作 。
作者：南京医科大学第二附属医院骨科主治医师 王伯尧
【落枕怎么办？4种方法有效缓解疼痛】文章选自《家庭医药·就医选药》2020年12月刊
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