黄煌说：调失眠、抗抑郁，这个方子很好用
抑郁症症状繁杂 ， 患病人数激增 ， 如何从医学经典中挖掘思路 ， 找到灵感 ， 是我们中医学子的当务之急！今天给大家分享黄师治疗失眠和抑郁的思路 ， 欢迎大家踊跃讨论 。
文章插图
一夜夜的苦熬
柴胡加龙骨牡蛎汤是安神定惊解郁方 ， 具有抗抑郁、改善焦虑情绪、镇静、安眠、抗癫痫等作用 ， 适用于以胸满、烦、惊、身重为特征的疾病 。 配方：柴胡 ， 黄芩 ， 人参 ， 桂枝 ， 茯苓 ， 半夏 ， 大黄 ， 生龙骨 ， 煅牡蛎 ， 生姜 ， 大枣 ， 铅丹 。 上十二味（《伤寒论》）
适用人群：1. 表情淡漠（"柴胡脸"） ， 疲倦貌 。
2. 性格内向 ， 语速慢 。 做事细致（刻意“追求完美”） 。
3. 不定愁诉：主诉以自觉症状为多 ， 精神压力过大 ， 或情感挫折等诱因 。
4. 胸胁苦满：两胁下按之有抵抗感或僵硬感 ， 心率偏快 。
5. 舌苔黄厚 ， 大便多干结难解 。
适用病证：1. 以抑郁为表现的疾病 ， 如抑郁症、焦虑症、恐惧症、神经性耳聋等 。
2. 以精神认知障碍为表现的疾病 ， 如精神分裂症、老年性痴呆、脑萎缩等 。
3. 以动作迟缓、抽动震颤为表现的疾病 ， 如帕金森综合征、癫痫、小儿多动症 。
【黄煌说：调失眠、抗抑郁，这个方子很好用】4. 以惊恐动悸为表现的心律不齐、心脏神经症、房颤、早搏等 。
5.伴随症状如睡眠障碍、闭经、更年期综合征、肠易激综合征、脱发、痤疮等 。
灵活化裁：1. 面黯红、舌紫者 ， 可合用桂枝茯苓丸 。
2. 胸闷、腹胀、焦虑不安、舌尖红者 ， 可合用栀子厚朴汤 。
3. 躁狂、便秘、月经不通 ， 可合用桃核承气汤 。
4. 面红油、烦躁、失眠、舌红苔黄 ， 可加黄连 ， 丹参（个人经验） 。
使用注意：有些患者会出现腹泻、腹痛 ， 停药后即可缓解 。 思路点拨：1 ， 本方用大黄 ， 就是为了醒脑、除烦热 ， 临床用量应灵活调整 。 身体壮实、便秘、舌苔焦黄者 ， 用生大黄 ， 量可大于半夏、黄芩；消瘦、食欲不振或腹泻者 ， 可用制大黄 ， 并酌情减量 ， 甚至不用大黄 ， 加甘草 ， 此方对肠易激综合征以及害怕大黄者也适用 。
2 ， 柴胡加龙骨牡蛎汤与大、小柴胡汤的方证需要鉴别 。 从体格壮实度以及腹力充实度看 ， 大柴胡汤证最强壮 ， 小柴胡汤证最弱；从抑郁程度看 ， 柴胡加龙骨牡蛎汤证最重 ， 大柴胡汤证最轻；从往来寒热来看 ， 小柴胡汤证最明显 ， 而脐跳是柴胡加龙骨牡蛎汤证所特有的 。
笔者寄语：本文仅为同道提供诊疗思路 ， 供大家交流进步 ， 请广大患者朋友们切无私自模仿 ， 套用 。 若需就诊 ， 务必在中医师的指导下合理服药 。 如果我的内容对您有帮助 ， 欢迎点赞、转发、收藏 ， 如果喜欢我的创作内容 ， 欢迎关注我"聊中医以疗苦疾"， 每天都会为大家分享健康知识 ， 谢谢大家的耐心阅读 。
推荐阅读
- 失眠有6种类型，每种调理各不相同
- 她是最美“鬼后”，因太入戏得抑郁症，丈夫为救她倾尽6亿家产
- 失眠不等于睡不着！缓解失眠，这几点你要知道
- 睡前牢记“2要3不要”，可以治疗失眠、调节内分泌
- 失眠，你选对方子了吗？六种方剂，对症应用功效佳，总有适合你的
- 膳食纤维不足与抑郁相关，糖尿病人精神压力大，要多补充膳食纤维
- 患者|整整6年走路不稳的怪病，竟靠运动治好了！医生说这个病还会导致焦虑抑郁
- 失眠怎么办？找到原因就能克服解决
- 年龄|老年患抑郁症将加速大脑老化
- 失眠|入睡难、容易醒、睡不着？一个简单助眠法，睡得香又甜，人人可用