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手术中 。医院供图
武汉晚报讯（通讯员彭锦弦 钟毅 采访人员张剑）食管粘膜充血肿胀 ， 异物紧贴大动脉……近日 ， 误吞异物的胡大爷 ， 胸痛难忍 ， 检查发现异物紧贴大动脉 ， 若再不及时治疗恐有生命危险 。 12月14日 ， 华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）耳鼻咽喉头颈外科、消化内科、胸外科等多学科协作巧取异物 ， 让胡大爷转危为安 。
在协和医院耳鼻咽喉头颈外科病房里 ， 来自随州市67岁的胡大爷正躺在病床上输液 ， 每每回忆起四日前的那餐饭 ， 依然心有余悸 。
“我以为是鱼刺或是鸡骨头划了下喉咙 ， 谁知道……”胡大爷素来胃口不错 ， 那天家里准备了他爱吃的鸡和鱼 ， 他越发吃得有滋有味 。 他大口大口的饭菜一并吞下 ， 突然惊觉喉咙壁被什么东西割了一下 ， 接着吞了几大口白饭 ， 异物感随之消失 ， 胡大爷便没在意 。
四日后 ， 胡大爷逐渐感觉喉咙肿痛、吞咽费力且胸前疼痛难忍 ， 便到当地医院就诊 ， 经胃镜检查发现 ， 异物近乎垂直插入他的食管壁 ， 周围粘膜可见大面积溃疡面 ， 无法用胃镜取出 ， 若再拖延恐有生命危险 。 这下胡大爷可慌了 ， 立马赶往协和医院耳鼻咽喉头颈外科就诊 。 经CT检查发现 ， 异物局部穿透食管壁且后缘紧贴动脉近端 ， 若再拖延或稍有不慎异物就会扎破大动脉引发大出血 ， 危及患者生命 。
耳鼻咽喉头颈外科主任肖红俊教授立刻带领团队医生根据患者病情制定手术方案 。 术前多次会同心脏大血管外科、消化内科、胸外科专家一起 ， 仔细分析CT、评估异物拔出时的出血风险 ， 并明确由食道镜探查钳取异物为最佳手术方法 。 与此同时 ， 耳鼻咽喉头颈外科与心脏大血管外科、麻醉科、胸外科、输血科等多学科专家一起针对手术过程中可能发生的大动脉的破裂出血、开胸及建立体外循环等风险进行密切的分工协作 。
12月14日晚6时 ， 麻醉完成后 ， 由耳鼻咽喉头颈外科罗凌惠教授主刀 ， 开始进行食道镜探查 ， 在多次谨慎调整垂直卡入的异物方向后 ， 罗教授巧妙地使异物尖锐端偏离大血管 ， 最终将其拖入食道镜里 。 一块长3.5厘米 ， 宽2厘米的“夺命”鸡骨被顺利取出 。
【异物|大爷异物卡食管 医生巧取“夺命”鸡骨】老年人容易患有吞咽功能障碍 ， 尤其是患有脑血管疾病的人群 ， 吞咽功能一般较弱 ， 进食时容易卡喉 。 对此 ， 肖红俊主任提醒 ， 误吞异物后应立即就医 ， 切忌用饭团、食醋等行为强行下咽 ， 以免诱发并发症 ， 重则引起生命危险 。
作者：张剑
来源： 武汉晚报
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