【专病专讲】心衰专题之哪些疾病可以引起心衰？
经过前面的几讲大家对心衰已经有了个大致的了解 ， 前面粗略地谈到心衰的病因 ， 今天咱们再详细说说介绍哪些疾病可以引起心衰 。
一、导致心脏“机械故障”的病因
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所谓“机械故障”就是指直接对心脏的结构本身造成器质性伤害 ， 这类疾病包括：
1.冠心病：
供应心脏血管堵塞直接导致心肌缺血坏死 ， 造成心肌收缩力的下降 ， 这自然会导致心衰 。
2.瓣膜病：
大家都知道心瓣膜是心脏各心腔间的“门” ， “门”关不紧或打不开 ， 血液就不能在心脏和血管内有效流动 ， 加重心脏负担最终导致心衰 。
3.心肌病和心肌炎：
这类疾病破坏心肌细胞形态和功能 ， 导致心肌病变、功能下降 ， 其最终结局是心衰 。
4.糖尿病：
糖尿病除了促进冠心病的发生 ， 还直接可引起心肌病变（糖尿病心肌病） ， 最后导致心衰 。
5.慢性肾功能不全：
慢性肾功能不全到了尿毒症期 ， 血液中毒素直接损害心肌细胞 ， 导致心脏扩大和衰竭 。
6.饮酒：
长期的过量饮酒会造成酒精性心肌病 ， 心肌细胞变形坏死 ， 心脏增大 ， 心力衰竭 。 一般认为男性日饮酒量超过75毫升50度白酒即为过量 ， 女性的上限为男性的一半 。
7.维生素B1缺乏：
长期维生素B1缺乏 ， 除了引起神经炎和肌肉病变 ， 还可造成心肌营养不良和代谢障碍 ， 导致心力衰竭 。
维生素B1主要来自食物中谷物表皮和绿色蔬菜 ， 所以长期吃精米、精面和不吃蔬菜不利于心脏 。
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二、心脏“电路障碍”方面的病因
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【糖尿病|「专病专讲」心衰专题之哪些疾病可以引起心衰？】心脏“电路”控制着心脏搏动的节律 ， “电路障碍”导致心律失常 。 长期的病态窦房结综合征、房室传导阻滞、缓慢型房颤等均可出现严重心动过缓（心率<40次/分钟） ， 使泵血速度跟不上回心血量造成血液淤积在心腔内 ， 同时由于心房心室收缩不同步以及心肌缺血 ， 最后导致心衰 。
长期窦性心动过速 ， 持续性快速房颤、房扑等严重心动过速 ， 加重心脏负担 ， 同时由于心跳过快心脏来不及充分舒张 ， 泵血减少 ， 也会引起心衰 。
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三、动脉内阻力太高或回心血量过多
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动脉内阻力过高疾病主要包括：
1.高血压：
由于外周动脉的血流阻力上升 ， 使心脏需要更大的力量才能将足够的血液泵出到全身 ， 促使左心室心肌不断增厚肥大、左心腔扩大 ， 如果长期高血压得不到有效控制 ， 便会引起高血压心脏病 ， 发生左心衰竭 。
2.肺动脉高压：
由于肺循环中肺动脉长期阻力升高 ， 右心室负担增加 ， 导致右心衰竭 。 回心血量过多主要常见病因是肾功能不全 ， 由于多余的水份无法及时排出体外 ， 淤积在体内大大增加心脏负担 ， 造成心衰 。
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四、身体需求太大
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在一些心脏以外疾病情况下 ， 身体对血液的需求量急速过度地上升会促使心脏泵血供不应求 ， 心脏负担加重 ， 产生心衰 ， 如：甲状腺功能亢进、长期重度贫血等 。
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