高脂血症，什么样的食谱最有效？
高脂血症
血脂是血浆中甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）和类脂的总称 。 通常所指的高脂血症 ， 包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和两者兼有的混合型高脂血症 。
高脂血症是动脉粥样硬化和动脉粥样硬化相关疾病如冠心病、缺血性脑血管病等的主要原因 ， 也是代谢综合征的重要表现之一 。 控制高脂血症患者的血脂水平 ， 对于降低动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病等发生的风险有着十分重要的意义 。
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研究表明 ， 由于多因素的影响 ， 高脂血症仅仅依靠药物治疗难以获得很满意的效果 。 饮食、运动、生活方式在一定程度上都会极大的影响病情的发展及预后 。
那么什么样的食谱对于高脂血症患者来说是最合理的呢？
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答案就是——改良的DASH膳食
DASH膳食原本是为了高血压患者而设计的 ， 饮食中需要摄食足够的蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶 ， 以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取 ， 并尽量减少饮食中油脂量(特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂) ， 可以有效地降低血压 。
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这其实与高脂血症的膳食营养需求是有相同之处：
1. 限制脂肪的摄入 。
2. 适量的蛋白质 。
蛋白质的来源除了畜、禽的瘦肉及蛋 ， 还推荐植物蛋白中的大豆蛋白 ， 大豆还富含磷脂和不饱和脂肪酸 ， 具有较好的降血脂作用 。
3. 充足的维生素、矿物质和膳食纤维 。
植物性食物中的谷固醇和膳食纤维可以影响机体对胆固醇的吸收 ， 从而降低胆固醇水平 。 多摄入膳食纤维还可以增加饱腹感 ， 减少食物的摄入量 ， 从而达到控制总能量的摄入 。
但高脂血症还有两条营养限制 。 因为在饮食方面 ， 高脂肪、高碳水化合物的饮食习惯也是导致高脂血症的原因之一 。
因此还需要：
4. 控制总能量的摄入 。
大部分高脂血症患者合并肥胖 ， 要适当控制总能量的摄入 ， 控制体重 。
5. 控制碳水化合物的摄入 。
摄入过多时 ， 会引起肥胖 ， 还会促进肝脏利用多余的碳水化合物合成甘油三酯 ， 对降低血脂产生不利影响 。
DASH膳食方案包括：
①应降低脂肪含量高食物的摄入量 ， 禁食动物内脏；
②每天应至少有一餐为绿色蔬菜 ， 每日应食新鲜的水果；
③对钠盐及肉类的摄入量进行控制 。
改良后的DASH膳食计划：
（在原有的基础上）
1. 根据患者的BMI值为依据 ， 制定每日总能量摄入范围 。
2. 合理分配三餐摄入能量和组成 。
早餐、午餐、晚餐的热量配比为3∶4∶3 。 脂肪所供给的能量占比可略高 ， 碳水化合物占比宜略低 。
3. 减少主要以单糖和多糖淀粉形式的碳水化合物 。
4. 脂肪的增加主要是不饱和脂肪酸 。
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有对比研究表明 ， 经过改良后的DASH饮食干预的高脂血症患者 ， 不仅保证了饮食中营养摄入量的合理性 ， 降低了患者的血脂水平 ， 生活质量水平也有所提高 。
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有些人看到这可能会产生疑惑 ， 高脂血症患者的饮食不应该是限制饮食中脂肪的摄入吗？
为什么这一份膳食方案中增加了脂肪的占比？
?首先 ， 对于高脂血症患者是要限制脂肪的摄入 。
?其次 ， 并不是所有的脂类都会升高我们血浆中的血脂水平 ， 只有饱和脂肪酸和胆固醇会直接影响升高血浆中的血脂水平 。
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