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慢性病高血压、糖尿病真的需要终身服药么？

张女士 ， 55岁 ， 患糖尿病一年 ， 经饮食疗法、运动疗法控制无效后 ， 嘱服用降糖药物进行治疗 ， 近日因外阴瘙痒疼痛 ， 来医院就诊 ， 常规测血糖浓度经高达10.9 ， 细菌培养结果显示为念珠菌感染 ， 诊断为糖尿病合并阴道炎 。
出了诊断结果后 ， 医生就开始问患者平时血糖控制的情况 ， 因为对于这名患者 ， 治疗炎症固然是十分重要的 ， 但是糖尿病才是引起感染的最主要的原因 。
慢性病高血压、糖尿病真的需要终身服药么？文章插图
这不问不知道 ， 一问吓一跳 。 这名患者说 ， 她买了血糖仪在家自己测血糖 ， 一周测两次 ， 只有血糖高的时候吃降糖药 ， 血糖不高的时候就不吃 ， 因为她始终觉得是药三分毒 ， 能少吃一顿就少吃一顿 。
这位患者的这种想法 ， 真的对吗？
大家都知道糖尿病是一种慢性病 ， 一旦患上 ， 是需要终身服药的 。 举个很简单的例子 ， 大家应该都量过血压 ， 血压这个东西 ， 你坐着量和躺着量是不一样的结果 。 你量左手和量右手也是不一样的结果 ， 因为它是一个动态的数值 。 血糖值也是这样 ， 它会受到方方面面的影响 。
那么在糖尿病的管理方面 ， 还有哪些需要我们注意的地方呢？1.血糖监测
其实这种患者很多见 ， 一旦确诊了糖尿病就不再去检测自己的血糖了 ， 这其实是不对的 ， 我们现在一般建议糖尿病患者每周测2-3次的血糖 ， 不论是空腹血糖或是餐后血糖 ， 至少每周得测上一次 ， 以便于详细了解目前的治疗情况 ， 根据测量的血糖结果 ， 及时更改日后控制血糖的方向 。
血糖监测的数值是前一阶段治疗效果的总结 ， 后一阶段治疗方法的依据 。
2.糖尿知识的普及
之前有患者曾经问我 ， 说她被诊断出糖尿病了 ， 但是为什么没有常说的“三多一少”症状 ， 是不是医院诊断错了？所谓的“三多一少”指的是多饮、多食、多尿 ， 体重减轻 。 但是并不是所有糖尿病患者都会出现“三多一少”症状 ， 由于病情的轻重 ， 或者发病方式的不同 ， 有的患者不一定会出现典型症状 。
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3.治疗
现在针对糖尿病的治疗多分为三种 ， 饮食、运动、药物 ， 这三种缺一不可 ， 只想凭借药物去控制血糖 ， 不注意饮食和运动 ， 这是比较困难的 ， 还可能会导致不断加大降糖药物的剂量去控制居高不下的血糖 。
就饮食来说 ， 营养分配应该均衡 ， 形成良好的饮食习惯 ， 尽量恢复并保持理想体重 。 限制糖类的摄入 ， 可以多用一些高纤维素饮食 。
就运动来说 ， 运动对肥胖和2型糖尿病的患者都十分重要 ， 一般每天尽量去做半个小时有氧运动 ， 最少每周的运动时间也要在150分钟左右 。
就药物来说 ， 用口服药的患者不能随意停药 ， 随意增减药量 ， 用注射类药物的患者要准确熟练掌握注射技巧 。 多数药物都会伴有不同程度的不良反应 ， 在面对轻微不良反应是不要慌张 ， 如果药物不良反应过于严重 ， 可以向医生反应 ， 重新更换降糖药物 。
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王先生 ， 50岁 ， 近日因上呼吸道感染入院 ， 入院常规检查发现患者血压偏高 ， 医生询问吸烟史 ， 王先生表示 ， 从二十岁左右开始吸烟 ， 平均三天一包烟 ， 听见自己高血压的时候 ， 王先生也很惊讶 ， 他说自己平时没有感觉到有头晕等高血压症状 ， 医生说 ， 患者的上呼吸道感染和高血压差不多可以确定是由于吸烟引起的 ， 故嘱患者戒烟 。
高血压被称为“无声的杀手” ， 很多患者都没有明显的症状 ， 却突然发病 ， 导致脑出血、冠心病、脑卒中等 。
高血压在我国可以说是十分常见了 ， 差不多每3个成年人中都有一名高血压患者 ， 并且发病率还在不断攀升 。


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