血脂正常,停服他汀?李老停药的第3周突发脑梗,医生说,错在这
高血脂患者应该对他汀类药物都比较熟悉 , 它是最广泛的可用药物治疗降低胆固醇水平 , 并控制其发展的处方药 。 可以说 , 他汀类药物是治疗心脑血管疾病的最基础用药 。
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但是 , 所有药物都存在副作用 , 他汀也不例外 , 如服用期间患者出现的肝损害以及骨骼肌损害等等 。 这就导致了一些服用他汀的患者一看到血脂正常了 , 就急切地想要停药 。
更有不少人因为私自停药 , 而导致了血管狭窄程度加重 , 最终诱发了心梗脑梗 , 严重者甚至因此而丧命 。 浙江的李先生就是一个鲜明的例子 。
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血脂正常了 , 停服他汀的第3周突发脑梗!问题出在这!浙江的李先生因存在高胆固醇血症 , 在医生的指导下服用他汀类药物 。 刚开始服用的一个月里 , 血脂一直控制的很稳定 。 此后的两年里 , 李先生也一直严格遵照医嘱服药 , 因为自己没感觉哪里不舒服 , 也就没去复查 。
直到上个月中旬 , 李先生听楼上邻居说 , 血脂稳住了就得赶紧停了他汀 , 那个药对身体伤害可太大了 , 又伤肝脏又伤骨骼肌的 。 李先生心生恐惧 , 寻思反正自己也没有不舒服 , 血脂估计是正常了 , 于是就私自停了药 。
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这一停药不打紧 , 李先生险些为此送了命 , 幸亏病发时送医及时 , 被抢救了回来 。
事后患者诧异:自己已经吃了这么久的他汀了 , 身体也没异常 。 这血脂正常了 , 怎么还不能停药?医生说 , 错在这里了!1.忽略了定期复查 , 身体感觉没有不舒服≠血脂恢复正常 。
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对于高胆固醇血脂 , 以及高低密度脂蛋白的患者而言 , 服用他汀是为了降低血脂 。 在用药期间要做好定期复查是为了更好地检测血脂变化 , 并且血脂刚开始出现异常时 , 人体很难感受到明显的异常 。
所以我们说李先生的“身体感觉没有不舒服≠血脂恢复正常” , 并且根据急诊时的检查 , 李先生的高血脂应该是一直都存在的 , 只不过没有复查 , 所以被忽略掉了 。
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2.即使血脂正常 , 除了这种情况 , 其他还是要坚持服用他汀 。
任何情况下 , 如果服用药品出现过敏情况 , 是一定要停止使用的 , 他汀也是如此 。 而两年多的时间已经证明了 , 李先生对他汀并不过敏 。
除了药物过敏外 , 如果患者在服用他汀期间 , 肝脏转氨酶升高超出正常值3倍以上 , 需要及时咨询医生意见进行用药调整;或者肌酸激酶超过正常值10倍以上 , 那么也需要调整用药 。
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此外 , 高血脂症属于慢性病的一种 , 它的出现客观地说明了血管已经出现了不可逆的损伤 , 所以除了特殊情况 , 其他一般是要终身服用药物进行控制的 。
3.他汀的确存在副作用 , 但是定期复查可以及时规避 。
大量临床数据显示 , 长期服用他汀的确存在肝损害以及骨骼肌损害等副作用 , 但如果严遵医嘱、定期复查 , 根据病情及时调整治疗方案 , 是可以最大程度改善用药伤害的 。
服用他汀的患者多久复查一次比较合适呢?
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关于复查也是因人而异的 , 对不同的患者 , 临床上的复查频次可能会有不同的要求 。
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