腕部疼痛——你看我还有机会吗
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一．腕关节解剖结构
腕关节由桡腕关节和腕骨间关节组成 ， 两者联合活动构成腕关节各方向的活动 。
桡腕关节由桡尺骨远端关节面的关节窝和手舟骨 ， 月骨 ， 三角骨近端面共同组成的关节头的构成 ， 为椭圆关节 。
腕骨间关节由近端手舟骨 ， 月骨 ， 三角骨远端组成关节窝和远端大、小多角骨 ， 头状骨 ， 钩状骨近端面组成的关节头构成 ， 为球窝关节 。
主要韧带有尺侧副韧带 ， 桡侧副韧带等 ， 较为短小和松弛；腕关节有正中神经 ， 尺神经 ， 桡神经等通过；周围肌肉有前臂腕屈肌 ， 指屈肌 ， 伸肌群等 。
二．腕关节常见损伤
（1）腕管综合征
概念：也就是我们常说的鼠标手 ， 腕管内容积减少或是压力增高等原因导致腕管内正中神经受压 ， 手指麻木 ， 甚至引起大鱼际等肌肉萎缩等症状 。
主要症状从轻到重：
1.拇指 ， 食指 ， 中指等桡侧三个手指感觉异常 ， 常有蚁行感、麻木、肿胀痛 ， 夜间或清晨明显
2. 桡侧三指活动不灵 ， 精细动作时手感笨拙
3. 肌肉出现萎缩 ， 常见大鱼际消瘦 ， 肌力减退
4. 严重时出现拇指食指尖的营养性溃疡
两个特殊检查：
Tinel征
Phalen征
以上动作出现手指麻木 ， 腕部疼痛即为腕管综合征阳性
（2）三角软骨盘损伤
主要由于腕关节尺侧三角软骨盘创伤或劳损产生的疼痛 。 症状：触压或者挤压腕关节尺侧软组织会产生疼痛 。
（3）腱鞘炎
主要由桡骨茎突部位的肌腱在腱鞘内反复摩擦 ， 导致腱鞘发生无菌性炎症反应 ， 从而产生疼痛或者是弹响 。
特殊试验：握拇指尺偏实验
三．治疗（康复流程）
一般情节不严重的实行保守治疗
基本的理疗：超短波 ， 红外线等（消炎 ， 阵痛）
超声波 ， 蜡疗等（减轻组织粘粘）
情况较轻的朋友可以试试以下的运动疗法
1. 手法治疗
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2.被动活动和关节松动：屈伸 ， 尺偏桡偏 ， 旋前旋后
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3. 腕周拉伸
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4. 康复训练
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【腕部疼痛——你看我还有机会吗】文章作者：谭晨曦 北体大运动医学学士
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