女子健身后突发胸痛、呼吸困难，小心肺“生气”了
家住长沙的张女士今年38岁了 ， 这天下午锻炼身体后 ， 突然出现胸痛 ， 赶紧坐下来休息 ， 谁知道不仅没缓解 ， 还出现了胸闷 ， 呼吸困难 。 赶紧送入了湖南省第二人民医院呼吸与危重症医学科 。
曾祥伯主任接待了患者 ， 并进行了仔细的“视触叩听” 。 家属诉张女士平时体质一般 ， 最近迷上了健身 ， 每天下午都会去练那么一会 ， 今天挑战了一下新高度 ， 谁也没想到就进医院了 。 患者胸部叩诊呈鼓音 ， CT检查显示肺受压 ， 有明显气胸线 ， 诊断为气胸 。
医生立即予以胸腔闭式引流术 ， 操作完毕后 ， 可见水封瓶里有明显的气体冒出 。 引流半小时后曾祥伯主任医生再次询问患者 ， 张女士自诉 ， 胸闷、胸痛、及呼吸困难较前有明显改善 。
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曾祥伯主任介绍 ， 气胸是由于由于气体进入胸膜腔使胸膜腔压力增高 ， 肺组织被压迫 ， 影响肺组织的正常工作 ， 从而出现一系列的相关呼吸系统症状 ， 常见的临床症状有突发胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性干咳等 。 气胸好发于瘦高及有吸烟史的人群 ， 男生发生率高于女性 ， 导致发生气胸的病因有胸部损伤、肺部基础疾病、肺大疱等 ， 在生活中抬举重物或用力过猛、屏气、用力咳嗽、高强度体育锻炼、突然从高压环境进入低压环境等都能诱发气胸 。
气胸分为大致分为开放性气胸、闭合性气胸、张力性气胸三类 。 根据不同的类型采取相应的治疗方式 。 其中以张力性气胸最危险 ， 需紧急穿刺排气 ， 应在最快的时间内解除胸腔内压力以免发生严重的并发症 。
当在外发生开放性气胸情况紧急时 ， 建议利用身边的资源将开放性气胸变为闭合性气胸 。 如凡士林纱布或者干净的塑料袋等制作成不透气的敷料 ， 覆盖在患者的破口上 ， 然后在患者呼气时打开敷料排出高压气体 ， 再加压包扎 ， 送入院进行下一步处理 。
曾祥伯主任医生建议广大气胸病友 ， 在气胸急性期应绝对卧床休息 ， 保持情绪稳定 ， 清淡饮食 ， 治疗后2~4周后应返院复查 ， 以评估疗效及发生潜在的肺部疾病 。 气胸痊愈的一个月内不要剧烈运动 ， 如跑步 ， 打球等 。
气胸是一种容易复发的疾病 ， 故尽量避免气胸的诱发因素 ， 如屏气 ， 剧烈咳嗽 ， 提重物 ， 高海拔地区等 。 有吸烟史的病友应戒烟 。 有肺部基础病的 ， 积极治疗肺部基础疾病 。 当出现胸痛、胸闷、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状时应及时就医 。
供稿：呼吸与危重症医学科 何东
编辑：石荣
【女子健身后突发胸痛、呼吸困难，小心肺“生气”了】图片：来源于网络 ， 侵删
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