体检查出肾脏有问题，他选择了中医，享受“零”副作用治疗
43岁的齐先生在2016年1月体检时发现血尿及蛋白尿 ， 且血压升高 ， 随后尿检显示24小时尿蛋白定量为2.55g 。 当时医院建议齐先生做肾穿刺及使用激素治疗 ， 但齐先生考虑此法会有副作用的风险 ， 便先拒绝 ， 希望寻找别的治疗方式控制病情 。 但由于一时间找不到合适的治疗方法 ， 齐先生的尿蛋白也与之增加 ， 24小时尿蛋白定量最多到达4.5g
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同年3月在经熟人介绍下 ， 祁先生来至我处首诊 ， 准备接受中医药治疗 。 当时外院查24小时尿蛋白定量4.51g ， 尿红细胞20个高倍视野 ， 血浆白蛋白8g/L ， 肾功能正常 ， 服用降压药控制血压 。 就诊时 ， 齐先生的双下肢有中度可凹性水肿 ， 自述尿量不算太少 ， 但有时尿频急 ， 还会出现乏力腰酸 ， 口干等症状 ， 不过食欲也还行 ， 大便也正常 。 随后看了下齐先生的舌头 ， 舌淡黯且舌苔薄白 ， 脉象呈沉细 。 经过中医辨证分析 ， 齐先生是气阴两虚 ， 水湿内停 。 拟益气养阴 ， 利水消肿法 。 予参芪地黄汤加味 ， 再配合经验食疗方黄芪鲤鱼汤 ， 每周1次 。
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服药后1个月 ， 齐先生来院复诊 ， 检查显示24小时尿蛋白定量3.004g 。
同年年5月17日三诊 ， 检查显示24小时尿蛋白定量2.549g 。
同年7月10日四诊 ， 检查显示24小时尿蛋白定量1.0556g ， 血浆白蛋白32.8g/L ， 尿红细胞8个/高倍视野 ， 水肿已消退 ， 余症减轻 。
目前齐先生病情稳定 ， 症状无复发 ， 仍在巩固治疗中 。
本例肾病综合征患者其初诊时的中医证候为气阴两虚 ， 水湿内停 。 予参芪地黄汤扶正固本兼顾利水消肿 ， 在短期内取得了明显降低蛋白尿及消肿的显著效果 。
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肾病综合征的中医常用治法有哪些 中医认为本病病位在肺、脾、肾三脏 ， 病机以“正虚、水湿、血瘀、热毒”贯穿于疾病发生、发展的始末 。 针对其每个阶段的病机特点及病理产物 ， 中医采取不同的治疗方法 ， 常用治法有温肾健脾、利水祛湿、清热利湿、活血化瘀、清热解毒、养阴利水 。
① 温肾健脾：主治脾肾阳虚 ， 以虚证为主时 ， 或激素减停时出现肾阳虚证者 。
代表方：实脾饮、济生肾气丸、真武汤等 。
② 利水祛湿：主治水湿浸渍 ， 全身水肿明显时 。
代表方：五皮饮、胃苓汤、五苓散等 。
③ 清热利湿：主治湿热内蕴证 。
代表方：四妙散或疏凿饮子 。
④ 活血化瘀：主治瘀水互结证（尤其合并高黏血症或血栓、栓塞形成时） 。
【体检查出肾脏有问题，他选择了中医，享受“零”副作用治疗】代表方：红四物汤、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸 ， 可加泽兰、益母草、水蛭、地龙等 。
⑤ 清热解毒：主治因痈疡疮毒（如皮肤软组织感染等）、乳蛾肿痛（如急性咽炎、急性扁桃体炎等）诱发的肾病综合征 ， 或在使用激素后导致的热毒证（如痤疮等）亦可使用 。
代表方：麻黄连翘赤小豆汤、五味消毒饮 ， 可加白花蛇舌草、鱼腥草、银花等 。
⑥ 滋阴利水：主治水热互结兼有阴虚者 ， 或使用激素后阴伤燥热 ， 或过度利尿后阴液耗伤者 。
代表方；猪苓汤、知柏地黄丸、参芪地黄汤等 。 因大多数病人都是多种病机错杂 ， 故临床治疗中不同治法常常兼用 。
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