促进慢阻肺规范化诊疗，畅谈NICE慢阻肺诊疗更新要点( 三 )
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陈萍 教授
北部战区总医院 全军呼吸内科及变态反应疾病诊治中心
主任医师 教授 文职将军 技术1级
中华医学会呼吸病学分会专家会员（FCSRD）
美国胸科学会资深会员（FCCP）
中国哮喘联盟网站名誉总编辑
历任中华医学会变态反应学分会常委
中华医学会呼吸分会哮喘学组委员、COPD学组委员
全军呼吸疾病专业委员会副主任委员
辽宁省呼吸学会副主任委员
获首届中国呼吸医师奖
中国实用内科杂志、中华内科、中华结核和呼吸杂志等6种杂志常务编委、编委或审稿专家
陈萍教授总结到 ， NICE与GOLD指南的切入点不同 ， 前者侧重于参加既往治疗来选择药物 ， 后者侧重于根据ABCD分组进行初始治疗选择 。 在慢阻肺诊断上 ， NICE与GOLD指南均无更新内容 。 在慢阻肺管理上 ， NICE指南重点强调了“五个基本原则” ， 这对临床实践具有较大的指导意义 。 在慢阻肺治疗上 ， NICE指南推荐LAMA + LABA降低中重度急性加重发生风险优于其他双药联合和单药治疗 ， 出现一次急性加重、或一年内有两次中度急性加重、或持续日常症状严重影响生活质量 ， 可考虑LAMA+LABA+ICS 。 在ICS撤除上 ， NICE指南推荐LAMA+LABA+ICS治疗3个月后 ， 症状无改善 ， 撤除ICS 。 通过本次NICE指南更新要点解读 ， 更好地总结了慢阻肺临床经验 ， 将推动慢阻肺治疗的精准化 ， 也提示鉴于我国的国情 ， 应结合药物性价比为患者推荐获益更多的药物 。
参考文献：
Hopkinson, N. S., Molyneux, A., Pink, J., Harrisingh, M. C., & Guideline Committee (GC) (2019). Chronic obstructive pulmonary disease: diagnosis and management: summary of updated NICE guidance. BMJ (Clinical research ed.), 366, l4486.
【促进慢阻肺规范化诊疗，畅谈NICE慢阻肺诊疗更新要点】MCC号OTH2012389有效期2021-12-04 ， 资料过期 ， 视同作废 。
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