呼吸四十载，共谱新篇章——2020CTS＆ERS哮喘热点回顾学术盛会
2020年12月1
日下午 ， 意大利凯西公司医学部举办了一场名为“呼吸四十载 ， 共谱新篇章”针对
2020CTS＆ERS哮喘热点回顾的线上会议 。 会议非常荣幸地邀请到中华医学会呼吸病学分会副主任委员、中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组长——沈华浩教授作为大会主席 ， 携手中华医学会哮喘学组三位副组长——黄克武教授、张旻教授、和赖克方教授 ， 将欧洲呼吸年会（
ERS）和CTS中关于哮喘领域的热点话题进行总结再整理 ， 结合国内、国际上最新的研究发现及临床经验 ， 为全国广大呼吸专业同道们提供哮喘诊治的宝贵意见 ， 这些宝贵的财富 ， 都将成为我们呼吸人手中 ， 用来斩断哮喘患者疾病枷锁的利刃 ， 带领哮喘患者远离疾病的困扰！
接下来小编带您一起来细细回顾学术盛会的内容吧！
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中国支气管哮喘防治指南（2020版）解读
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首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
黄克武教授
本版指南全文即将见刊发表 ， 黄克武教授在指南发表之前 ， 在若干讨论稿的基础上提前和大家分享其在流行病学、评估方法、鉴别诊断及治疗等方面作出的重要更新 。
流行病学
2019年发表的由王辰院士牵头的中国肺健康(CPH)研究结果显示 ， 中国20岁以上哮喘患者约有4570万人 ， 患病率为4.2% 。 2017年的一项城区门诊支气管哮喘患者控制水平调查显示：我国城区哮喘患者总控制率仅为28.5% ， 疾病负担仍然较重 。
哮喘的评估
评估的主要方法 ， 除2016版指南中推荐：以症状、肺功能、哮喘控制测试、呼出一氧化氮、痰嗜酸性粒细胞计数、外周血嗜酸性粒细胞计数评估外 ， 还增加了过敏原检测、血清总IgE和过敏原特异性IgE两项 。
哮喘的鉴别诊断
哮喘需要和以下疾病加以区分：
?左心功能不全
?慢性阻塞性肺疾病
?上气道阻塞性病变
?嗜酸粒细胞肉芽肿性多血管炎
?变应性支气管肺曲霉病
哮喘慢性持续期的治疗
强调防治哮喘最有效办法是脱离过敏原 。
长期（阶梯式）治疗方案中的推荐更早期及在首选缓解药物时使用ICS+福莫特罗（倍率米松/福莫特罗等） ， 5级治疗推荐选择的控制药物中增加了如抗IgE、抗IL-5等单抗类药物 。
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临床常用的ICS剂量
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ICS-LABA制剂是指南推荐的哮喘控制药物 ， 而研究表明 ， 患者接受超微颗粒倍氯米松-福莫特罗吸入治疗 ， 相比于其他ICS-LABA可显著提高哮喘的控制率 。
此外 ， 黄克武教授还指出指南将哮喘的分期中的临床缓解期改为临床控制期 ， 指1年内无急性发作 ， 肺功能正常的患者；明确了经过第1、2级治疗能达到完全控制为轻度哮喘 ， 如需4、5级治疗才能达到完全控制或仍不能控制则为重度哮喘（16版中的重症、重度统一为重度哮喘） 。
轻度哮喘的诊治探索
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上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科
张旻教授
背景
轻度哮喘 ， 指通过1级和2级治疗可以得到控制的哮喘 ， 或根据白天、夜间症状出现的频率和肺功能检查结果所分的4级中的间歇期、轻度持续的哮喘 。
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