阿尔兹海默症的早期识别与预防
【中原经济网讯】阿尔兹海默病 ， 也就是我们平时所说的老年痴呆 ， 最早由德国医生Alzheimer于1906年描述 ， 发病率呈逐年上升趋势 ， 在65岁以上的老年中发病率达5% ， 发病率随着年龄逐渐增长 ， 到85岁时大约三分之一的人会罹患这种疾病 。 11月18日 ， 郑州市第九人民医院郑州市心理医院四病区主任苏国锋做客郑州经济生活广播《品牌会客厅》周三特别节目《寻医问药帮你办》 ， 和主持人嘉璐一起以《阿尔兹海默症的早期识别与预防》为题向大家分享心理疾病相关知识 。
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阿尔茨海默病是一种最为常见的神经系统退行性疾病(神经退行性疾病是由神经元和其髓鞘的丧失所致 ， 随着时间的推移而恶化 ， 出现功能障碍) ， 也是痴呆症中最常见的类型 。， 阿尔茨海默症是发生与于老年和老年前期是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病 。 临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征 ， 病因迄今未明 。 目前世界上每3秒钟就会新增一个病例 。 多发生在65岁以上的老年人 ， 但是并不仅仅发生于老年人 ， 也同样可发生于40岁、50岁的人群 ， 这部分人被称为阿尔兹海默病早期阿尔兹海默病是一种慢性进行性的疾病 ， 在诊断明确之前 ， 往往已经平均存在8年之久 。 随着病情的发展 ， 可能会出现包括定向障碍 ， 比如找不到回家的路 ， 经常容易走失 ， 心情和行为的改变 ， 比如烦躁、易怒、冷淡等等 ， 事件、时间、地点的混乱 ， 对家人、朋友、护理人员的怀疑以及更加严重的记忆力丧失和行为、说话、吞咽、行走的改变 ， 最后会完全依赖照护者 ， 语言能力退化至简单的词语甚至仅有单字 ， 完全失去谈话能力 ， 甚至无法独立完成任何任务 ， 肌肉萎缩严重及行动能力完全退化直至卧床生活需要别人看护 。
为什么重视阿尔茨海默病?
这和我们国家目前社会老龄化密切相关 ， 国家统计局数据显示 ， 截至2019年末 ， 我国60岁及以上人口约有2.54亿 ， 占总人口的18.1% 。 根据1956年联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的划分标准 ， 当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时 ， 则意味着这个国家或地区进入老龄化 。 1982年维也纳老龄问题世界大会 ， 确定60岁及以上老年人口占总人口比例超过10% ， 意味着这个国家或地区进入老龄化 。
最近数据估算 ， 我国老年痴呆患者已超千万 ， 每3秒钟新增一例 。 更为残酷的是 ， 我们痴呆漏诊率达到70%以上 ， 而且大众了解甚少 ， 绝大部分患者就诊不及时或根本不到医院诊治 ， 生活质量低下 ， 这一现象应引起社会、家庭的关注 。 调查显示 ， 中国轻度痴呆症患者的就诊率为14% ， 中度痴呆症患者的就诊率为25% ， 重度痴呆症患者的就诊率为34% 。 47%的痴呆症老人照料者认为 ， 病人的状况是自然衰老的结果 。 早期发现、早期干预显得尤为重要 。 从1994年开始 ， 国际老年痴呆协会将每年的9月21日是世界老年性痴呆日 。 为了更好地普及宣传预防老年痴呆的基本知识 ， 传播科学的生活方式 ， 使“关爱健康、防治痴呆”的理念更加深入人心 ， 2007年 ， 中国阿尔茨海默病协会(ADC)设立每年的9月17日为我国的“中华老年痴呆防治日” 。
我国政府也非常重视老年痴呆患者群体 ， 国务院制定《健康中国行动(2019-2030年)》关于心理健康促进行动专门提到痴呆 ， 为了预防和减缓老年痴呆的发生 ， 提高家庭幸福感 ， 促进社会和谐稳定 ， 鼓励社会心理服务试点地区探索开展老年痴呆防治特色服务 ， 国家卫生健康委办公厅印发了《探索老年痴呆防治特色服务工作方案》 ， 郑州市卫健委目前也在制定相关的工作实施方案 。 方案确定了试点地区到2022年的工作目标 ， 包括公众对老年痴呆防治知识知晓率达80% ， 建立健全老年痴呆防治服务网络 ， 建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式 ， 社区(村)老年人认知功能筛查率达80% 。 今天的访谈也是基于这个目标 。
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