高水平 高科技 高难度！医生成功将3D打印可动人工颈椎-椎间盘复合体植入患者体内
近日 ， 西安国际医学中心医院骨科医院脊柱外科贺西京团队为一位63岁脊髓型颈椎病伴不完全瘫痪的患者实施了颈4椎体椎间盘切除、3D打印Ti6Al4V合金可动人工颈椎——椎间盘复合体植入术获成功 ， 经科技查新为世界首例 。 ?
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现年63岁的张女士 ， 近期突然出现四肢活动困难 ， 双下肢行动受限 ， 无法站立 ， 生活完全不能自理 。 患者在当地诊治无效 ， 前不久来到西安国际医学中心医院骨科医院求助贺西京院长 。
经过一系列检查 ， 贺西京院长与神经内科主任会诊、讨论之后 ， 初步判断张女士为脊髓型颈椎病伴不完全瘫痪以及格林—巴利综合征 ， 如果不及时进行治疗 ， 患者除面临四肢瘫痪、大小便失禁之外 ， 还可能出现呼吸肌麻痹、呼吸能力丧失的危险 。
在经过多学科联合会诊以及综合评估、精心设计和充分准备后 ， 手术正式获得医院医教部审核、批准 。 12月1日上午 ， 在麻醉手术中心等多学科的协同下 ， 贺西京院长、王自立副院长率领脊柱外科团队为张女士实施了手术 。
为张女士日后的生活考虑 ， 贺西京院长团队认为不应该使用现在广泛使用的减压后钛笼、钛板固定融合术 ， 担心术后因颈椎固定融合引起的颈椎活动不方便 。 手术采用了团队最新研发的科研成果—3D打印可动人工颈椎—椎间盘复合体 ， 根据患者颈椎的核磁与CT ， 为患者量身打造的新型人工可动颈椎来进行颈4椎体、椎间盘次全切除、可动人工颈椎—椎间盘复合体植入术 。 ?
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手术历时4小时 ， 贺西京院长在“C”臂X线透视引导下 ， 精确定位 ， 彻底切除病变 ， 将可动颈椎-椎间盘复合体植入病变区域 。 透视检查显示可动颈椎安装准确、稳定 。 术中由于患者椎间盘、软骨板破裂突出巨大 ， 静脉迂曲膨大 ， 多次大量出血 ， 困难重重 。 最终 ， 贺西京院长、王自立副院长、王雄勋等医生紧密配合 ， 熟练有序的处理了一个又一个的难题 ， 顺利安全的完成了手术 。 术后患者各项监测指标正常 ， 麻醉清醒后下肢就恢复了部分活动功能 。 目前 ， 患者病情平稳 。
据了解 ， 颈椎手术本身就是外科的高难度手术 ， 而此次实施的3D打印可动人工颈椎—椎间盘复合体植入术更是世界范围内的第一例下颈椎植入术 ， 再加上患者的病情复杂、病变区域椎间盘对脊髓神经压迫、粘连十分严重 ， 手术风险很大 。 此次手术治疗过程连贯有序 ， 多个团队配合密切 ， 最终圆满完成了这一高水平、高科技、高难度的手术 ， 贺西京团队再一次创造了新的记录 。 手术将严重压迫、粘连脊髓的椎间盘、椎体切除 ， 彻底完成了脊髓神经的减压 ， 然后将可动人工颈椎-椎间盘复合体精准植入 。 该人工颈椎—椎间盘由3D打印精准制造 ， 椎间盘面经过表面陶瓷化处理确保其具备了光滑、耐摩擦的优异性能 ， 可用30年以上 。
【高水平 高科技 高难度！医生成功将3D打印可动人工颈椎-椎间盘复合体植入患者体内】此手术是世界范围内最先采用3D打印可动人工颈椎-椎间盘复合体植入术疗法的一种全新植入术 。 对手术医生的技巧与临床经验要求极高 ， 属于脊椎外科超高难度、高水平的精准手术 。 文/西安报业全媒体采访人员 王超 图/西安国际医学中心医院骨科医院提供
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