德州二院完成一例高难度手术,从患者胸膛抱出20公分巨大肿瘤

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 徐良 通讯员 张月华
日前 , 德州平原县的潘先生感觉饭后腹胀 , 就诊于当地医院 , 胃镜检查提示“胃炎” , 在当地医院“输液”治疗 , 效果不佳 。 后在医生建议下 , 做了CT检查 , 发现左胸腔巨大肿瘤 , 肿瘤最大径超过20公分 , 考虑左肺恶性肿瘤 。 随后 , 潘先生来到德州市第二人民医院 , 找到胸外科主任医师、首席专家王春堂 。
德州二院完成一例高难度手术,从患者胸膛抱出20公分巨大肿瘤文章插图
王春堂仔细研读CT片发现 , 潘先生左侧胸腔内巨大肿瘤 , 明显压迫心脏、左肺和膈肌 , 考虑恶性孤立性纤维性肿瘤可能性大 。 “这个病对放化疗等其他治疗不敏感 , 手术是第一选择 , 但手术风险非常高 。 ”王春堂介绍 , 因为肿瘤血供丰富 , 术中极易因大量出血导致死亡 。 经与患者及家属商议后 , 最终选择手术治疗 。
经过多学科讨论及充分术前准备 , 术前 , 王春堂重点强调 , 该患者术中大量失血的可能性非常大 , 术前备足红细胞、血浆及冷沉淀 , 而且手术切皮前就要拿到手术室备用 , 术前建立至少4条经脉通道 , 保证能及时补充血容量 。 手术开始 , 手术室气氛马上紧张起来 。 开胸后 , 探查发现 , 肿瘤质脆 , 血供丰富 , 出血不止 , 而且手术器械没有操作空间 。 时间就是生命 , 手术每延长一分钟 , 患者就少一分生的可能 。 开弓没有回头箭 , 一旦开始手术 , 就必须做下去 , 没有单纯探查的可能性 , 不然患者很快就会因失血休克而死亡 。 王春堂团队立即为患者快速输血 , 并徒手钝性分离 , 力争在最短的时间内将肿瘤取出来 , 有了操作空间后再予以止血 。 当王春堂把肿瘤抱出来那一刻 , 所有人都很震惊:“这么大!”手术成功了 , 术后病理证实该肿瘤为巨大恶性孤立性纤维性肿瘤 , 目前患者恢复良好 。
【德州二院完成一例高难度手术,从患者胸膛抱出20公分巨大肿瘤】王春堂介绍 , 巨大恶性孤立性纤维性肿瘤临床少见 , 在临床上常是无症状的 , 多见于中年人 , 通常表现为缓慢生长的肿块 , 肿块最大径在9cm以上 。 随着肿瘤的增大会出现相应部位的压迫症状 。 该病有高复发率和肿瘤相关死亡率 , 但完整手术、密切术后随访以及术后积极治疗仍能保证70%患者长期生存 。
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