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5项因素影响餐后血糖，改变吃饭习惯，就可以改善

关注细节 ， 把握要领 ， 是糖尿病预防和控制的关键 。 对于咱们同胞而言 ， 应该了解 ， 在糖尿病的自然病程中 ， 餐后血糖异常的出现 ， 早于空腹血糖异常；而且 ， 新诊断的糖尿病患者 ， 接近50% ， 仅出现餐后血糖升高 。 有关研究证实 ， 餐后血糖对糖化血红蛋白达标的贡献很大 。 因此 ， 找到相关因素 ， 正确应用技巧 ， 就能帮助控制血糖 ， 延缓病情发展 。
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餐后血糖升高的第1个相关因素 ， 是餐前血糖水平 。 餐前血糖 ， 能够反映胰岛功能的状态 。 如果餐前血糖升高 ， 进食后的情况就像水涨船高 ， 必然会引起餐后血糖进一步升高 。 只有个别情况 ， 才会出现空腹血糖较高 ， 而餐后血糖接近正常水平 。 因此 ， 糖尿病患者需要解决的第1个难关 ， 是将空腹血糖控制在达标范围 。
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餐后血糖升高的第2个相关因素 ， 是进食数量和结构 。 吃进去的东西越多 ， 血糖也会升高更多；此外 ， 就是食物升糖指数的影响 。 升糖指数较高的食物 ， 会使餐后血糖升得快 ， 降得也快；因此 ， 饮食安排的原则是将升糖指数高的食物与升糖指数低的食物混合 ， 比如 ， 在杂粮中加入少许瘦肉和蔬菜 ， 做成肉粥 。
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餐后血糖升高的第3个相关因素 ， 是食物温度和进餐细节 。 食物的温度越高 ， 升糖速度越快；吃饭速度越快 ， 血糖升高越明显 。 有研究表明 ， 进餐时间5分钟与20分钟相比 ， 餐后血糖值相差40%；还有研究表明 ， 食物中的盐分过多 ， 会影响肠道的钠糖泵机制 ， 使糖的吸收加快 ， 造成餐后血糖升高 。 此外 ， 吃东西的顺序也会影响餐后血糖水平 。
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餐后血糖升高的第4个相关因素 ， 是机体对糖的处理能力 。 其中 ， 第1个环节是胰岛素水平和胰岛素抵抗情况 ， 药物治疗方案的不同 ， 会带来很大影响 。 比如 ， 速效胰岛素类似物 ， 对于餐后血糖的调节就更加显著；第2个环节是消化吸收能力 ， 如果患有慢性胃炎或者胃轻瘫 ， 就会改变食物对餐后血糖的影响 。 此外 ， 糖苷酶抑制剂 ， 可以抑制淀粉类食物向葡萄糖转化 ， 延缓消化吸收速度 ， 改变机体对食物的处理能力 。
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餐后血糖升高的第5个相关因素 ， 是身体活动情况 。 研究表明 ， 如果餐后45分钟左右 ， 开始运动 ， 对于控制餐后血糖有明显的帮助 。 如果有午休习惯 ， 吃完中午饭 ， 就抓紧睡觉 ， 会造成下午时段的餐后血糖水平升高 。 对于这类患者 ， 可以考虑将午餐的食物分成2份 ， 比如午饭少吃主食 ， 下午4点后再吃少量水果或食物 。 这样可以保证必要的营养素摄入 ， 也能帮助控制血糖 。
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多项研究表明 ， 改变吃饭习惯 ， 可以帮助有效控制餐后血糖 ， 其中 ， 有2个实用技巧 ， 第1是先吃鱼或肉 ， 再吃主食 ， 有助于缓解胃排空 ， 改善餐后血糖；第2是先吃蔬菜 ， 再吃主食 ， 膳食纤维能够抑制碳水化合物和脂质的吸收 ， 长期坚持 ， 还可以影响肠道微生物菌群的组成 ， 对于改善餐后血糖和控制体重 ， 都具有帮助作用 。 总的原则是先吃蛋白质、脂肪、膳食纤维 ， 把碳水化合物放在最后吃 。 进餐顺序的改变 ， 主要影响胰高血糖素样肽-1 ， 简称GLP-1 ， 这种物质是由回肠内分泌细胞释放的1种脑肠肽 ， 会对营养物质的摄入做出反应 ， 抑制胃排空 ， 减少肠蠕动 。 改变吃东西的顺序 ， 可以增加GLP-1的分泌 ， 从而控制餐后血糖 ， 长期坚持 ， 还可以帮助减轻体重 。 这种简单易行的技巧的效果 ， 已经获得多项研究的证实 ， 不妨一试 。


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