你捐的便便立功了！粪菌移植术救回花季少女
“便便”也能治病？近日 ， 一名15岁的花季少女由于感染性休克长期应用抗生素 ， 从而继发了艰难梭菌感染、伪膜性肠炎 。 广州医科大学附属第二医院消化内科采用粪便菌群移植术 ， 重建了她的肠道微生态 ， 使其恢复了肠道功能 。
误服偏方 ， 花季少女险走鬼门关
今年夏天 ， 15岁的汕头女孩琪琪（化名）为了备考体育考试 ， 误信偏方误服了“秋水仙碱”等药物 ， 随即出现了腹痛、腹泻、血便、休克等症状 。
心急如焚的家人立即将她送往当地医院 ， 医院诊断为“感染性休克 ， 急性肝功能损害”并立即积极抢救并开始抗感染治疗 。 但是琪琪病情发展迅猛、继续加重 ， 并逐渐出现呼吸衰竭 ， 全身持续性出血等情况 。
由于病情危重 ， 琪琪被转至广州某三甲医院ICU进一步治疗 。 在ICU经过2个多月的积极抗感染、护肝、呼吸机辅助呼吸、输血浆等治疗后 ， 终于闯过了一道又一道的鬼门关 ， 生命体征稍微平稳 。
可是 ， 随之而来的是琪琪出现反复的腹泻、恶心、呕吐 ， 几乎无法进食 。 肠镜检查发现肠道覆盖了大量伪膜性的脓性分泌物 。 这是艰难梭菌感染、伪膜性肠炎的典型表现 。 虽然经过了口服万古霉素的标准治疗方法 ， 但她的伪膜性肠炎并未明显好转 ， 仍有反复腹泻 。 患者家属带她来到了广州医科大学附属第二医院求医 。
每日腹泻多达20次！
医生以粪菌移植为她重建肠道功能
转至广州医科大学附属第二医院后 ， 琪琪病情仍然危重 ， 肠道炎症明显 ， 屏障功能严重受损 。
“患者每日腹泻多达20次 ， 通过胃管注入少量流食后即可出现呕吐 ， 同时合并肝功能损害 。 因此她营养状况极差 ， 不能下地走路 ， 全身皮肤可见多处褥疮 。 ”广州医科大学附属第二医院消化内科主任杨辉教授介绍 ， 除了反复腹泻以外 ， 琪琪还有一个重要的特征：全身皮肤颜色明显发黑、晦暗 ， 像一个“小黑人”一样 。
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这是因为她在ICU治疗过程中 ， 使用了一种抗生素“多粘菌素B” ， 这种药物会导致色素沉着 ， 皮肤变黑 。 但是停药以后 ， 变黑的皮肤会慢慢恢复 。
杨辉为琪琪组织了全院专家会诊 ， 专家一致认为：尽管患者病情重 ， 一般情况差 ， 肠道屏障功能受损 ， 但粪菌移植是治疗伪膜性肠炎的最佳治疗方案 。
当时的琪琪已经在封闭的ICU治疗近3个月 ， 再加上疾病的摧残 ， 心理上也受到了很大的打击 。 消化内科的医护团队除了制定详尽的支持治疗方案 ， 同时也不断鼓励她 ， 让她树立战胜疾病的决心 ， 几位护士更成为了琪琪的好姐姐 。
幸好 ， 经过7次粪菌移植以及消化内科医护团队的支持治疗和护理康复 ， 琪琪的腹泻情况终于缓解 ， 并可以正常进食 ， 复查肠镜提示肠道已基本正常 ， 治疗1个月后好转出院 。
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“千言万语都难以表达我的感激之情 ， 谢谢你们让我女儿重获健康 ， 让她能够重返校园！”为了感谢医护人员的精心治疗 ， 琪琪爸爸在临告别时特意送来了锦旗 。
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粪便菌群移植（Fecal microbiota transplantation,FMT）是消化内科近年开展的一项医疗新技术 ， 是指将健康志愿者的粪便 ， 经过特殊处理后移植至患者肠道 ， 以其重建正常肠道菌群达到治疗疾病效果的技术 。
2013年 ， 粪菌移植（FMT）已被写入美国医学指南 ， 用于复发性和难治性艰难梭菌感染（CDI）的治疗 。 另外粪菌移植也常用于炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）的治疗 。 同时最新研究发现 ， 粪菌移植对于肠易激综合征、功能性便秘、肥胖、代谢综合征、帕金森病、自闭症等多种疾病也有良好的效果 。
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