医生开“三个小孔”为年轻女子“补心”
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近日 ， 汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚心医院联合心脏外科中心成功开展了粤东首例全胸腔镜下先心修补（房缺）及瓣膜（二尖瓣、三尖瓣）成形术 ， 以微创治疗方式 ， 顺利地解决了27岁女子多年的“心”病 。
27岁的小言两个多月前开始出现头晕、头顶发麻 ， 伴有视物模糊及下肢稍乏力、心悸等症状 ， 在家人的陪同下到汕大附一院就诊 。 在检查过程中 ， 医生发现小言的心脏问题严重 ， 经进一步心脏彩超检查后 ， 确诊其患有房间隔缺损的先天性心脏病 ， 二尖瓣和三尖瓣出现不同程度的病变 。 联合心外中心的专家会诊后建议她尽早手术治疗 。
小言尚未婚育 ， 如果在其胸部正中开刀会留下明显的疤痕 ， 有可能会影响今后的生活 ， 给她带来心理压力 。 但是“心”病不能不治 ， 拖延越久出现肺动脉高压等不良后果的风险就越大 。 经研究 ， 联合心脏外科中心的专家决定为其开展微创手术 ， 即目前国内先进的全胸腔镜下的先心修补和瓣膜成形术 。
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手术团队在胸腔镜的辅助下 ， 开展心脏手术 。
主刀医生贺必辉介绍 ， 全胸腔镜下先心修补及瓣膜成形术俗称“钥匙孔”手术 ， 术者只需在患者胸部外侧肋间打三个小孔 ， 然后在胸腔镜的辅助下通过电视屏幕的引导来开展手术 。 与传统手术相比 ， 该种手术创伤小、出血少、恢复快 ， 且没有明显的疤痕 ， 较美观 ， 对年轻女性来说是更好的选择 。 与以往在腋下小切口微创手术方式相比 ， 胸腔镜技术结合肋间小切口 ， 改善了腋下小切口视野局限、显露困难的不足 ， 更适用于无法开展腋下小切口微创手术的成年患者 。
最终 ， 在完善各项术前准备后 ， 贺必辉手术团队在不到3个小时里 ， 顺利为小言实施全胸腔镜下房间隔缺损修补及二尖瓣、三尖瓣成形术 。 小言的胸壁上只留下了3个大约2—4厘米“钥匙孔” 。 术后第二天小言可自行下床行走 ， 并于第六天康复出院 。
贺必辉表示 ， 并非所有患者都可以采取微创手术 ， 病情危重、病变复杂、胸腔粘连、血管钙化的患者暂时无法采用此类微创手术方式进行治疗 。
联合心脏外科中心成立5年以来 ， 从开展粤东首例腋下小切口微创先天性心脏病（室缺）修补术 ， 到粤东首例微创瓣膜成形术、粤东首例微创瓣膜置换术、粤东首例微创搭桥术 ， 再到粤东首例全胸腔镜下先心修补及瓣膜成形术 ， 不断在微创治疗领域探索、开拓 ， 为粤东心脏病患者带来“心”希望 。
【采访人员】 宋芾
【通讯员】 颜晓丹
【医生开“三个小孔”为年轻女子“补心”】【作者】 宋芾
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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