突发心律失常？掌握这几招紧急处理方法
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本文作者：田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任医师
本文首发：哈特瑞姆心脏科普（CY-heartrhythm）
很多心律失常会反复发作 ， 但大多数人不会每次都到医院就诊 ， 今天 ， 我们就简单介绍一些适用于某些良性心律失常发作时 ， 能帮助患者减轻症状的方法 。
一、窦性心动过速
对于无器质性心脏病的窦性心动过速 ， 可以应用β-阻滞剂（如：倍他乐克）半片~一片口服 ， 减少心动过速带来的不适 。
但需注意有无心肌缺血、贫血、缺氧、发热、血容量不足等诱因 ， 如有 ， 需及时去除 。
二、室上速
至于室上速 ， 是一种多见于无器质性心脏病的中青年 ， 突发突止 ， 易反复发作的心动过速 。
如果室上速的患者反复发作 ， 可以通过深吸气后屏气 ， 再用力做呼气动作、或刺激悬雍垂（即咽喉部）产生恶心感、压迫眼球等方法终止心动过速（详情请戳→8个神经刺激法 ， 快速终止室上速！） 。 若无效 ， 需到医院应用药物或电复律转复 。
三、房速、房颤、房扑
对于持续时间长的房速、房颤、房扑 ， 持续不能自行转复并有明显症状的 ， 若无明显诱因 ， 可应用倍他乐克等减慢心率 ， 缓解症状；亦可应用心律平、胺碘酮等终止发作 。
如果自行服用倍他乐克 ， 最好从半片开始 ， 每天最多不要超过100mg ， 大剂量应用需在医生指导和监测下进行 。
心律平仅能应用于无器质性心脏病的患者 ， 自服最多不要超过450mg/天；胺碘酮为慢作用药 ， 开始时每天不超过3片 。
需要注意的是 ， 若房颤或房扑已持续超过48小时 ， 通常不能直接应用心律平或胺碘酮将其转为正常窦性心律 ， 因为持续48小时以上 ， 心房内可能已有血栓形成 ， 盲目转复可能导致血栓脱落造成脑梗塞 。 建议有危险因素的 ， 需服用华法林抗栓 。
对于室性心律失常 ， 及时去医院是最安全的选择 。
还有一点需要注意的 ， 几乎所有抗心律失常药物均有降压、减低心率作用 ， 若心律失常发作伴低血压或慢心率 ， 自己不要应用药物治疗 ， 需要医生采取其他非药物方法帮助您终止心律失常发作 。
特别提醒
应用本次介绍的紧急处理方法 ， 前提是患者自己明确知道自己患有何种心律失常 ， 本次不适是心律失常发作引起 。
其次 ， 最安全的做法是及时到医院就诊 。
【突发心律失常？掌握这几招紧急处理方法】如果出现以下情况提示血流动力学状态不稳定 ， 包括：进行性低血压、休克、急性心力衰竭、进行性缺血性胸痛、意识障碍等 。 血流动力学不稳定时 ， 如不及时处理 ， 会继续恶化 ， 甚至危及生命 。 此时一定要尽快到离患者最近的医院就诊 ， 急诊抢救 。
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