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男性肾友备孕指导，什么药能吃，什么不能？最新权威研究解读

原创 肾上线医生团 肾上线
虽说在怀孕这件事情上 ， 男性能做的有限 ， 就是贡献一两颗精子 。 但一颗好的精子质量 ， 同样很重要呀~
肾上线根据目前最新的权威研究数据 ， 今天跟大家讨论一下 ， 男性肾友备孕的常见问题 。
1.男性肾友 ， 备孕需提前多久？
有生育计划之前 ， 提前3个月进行备孕比较好 。
精子的生长周期是3个月左右 ， 每3个月换一拨新的小蝌蚪 ， 提前调整生活方式 ， 改善精子质量 。
2.男性肾友备孕 ， 准备什么？
除了普通人的一般要求：戒烟戒酒、营养均衡、避免熬夜、适度运动、情绪良好、保持“局部”稍冷（尽量别穿紧身裤、尽量别蒸桑拿 ， 长时间处于高温环境 ， 会影响到小蝌蚪的数量和活力） 。
男性肾友 ， 还有最重要1点是：影响精子发育的药 ， 该停的停了 。
3.男性肾友备孕 ， 明确不能用的药物？
环磷酰胺
已有证据提示 ， 环磷酰胺可导致男性精子DNA损伤 ， 因此 ， 在尝试备孕前 ， 大部分专家建议环磷酰胺至少停用3个月或以上 。
男性肾友备孕指导，什么药能吃，什么不能？最新权威研究解读文章插图
在决定备孕男性是否应该停药时 ， 一定要考虑到目前疾病的活动状态 ， 避免停药对病情造成的严重影响 。
下面我们说一说 ， 男性备孕 ， 可以考虑继续使用的药物 。
虽然证据有限 ， 但准爸爸们使用的大多数治疗肾病的药物 ， 通常被认为是安全的 。 下面这些药物的使用 ， 通常也与现有的专家指南一致 ， 这些指南表明父亲备孕期这些药物的暴露与怀孕是相容的 。
4.男性肾友备孕 ， ACEI和ARB类药物 ， 能继续用吗？
ACEI和ARB类降压药：名字中带有“普利”、“沙坦” ， 如贝那普利、依那普利、雷米普利、缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等 。
目前认为没有数据支持男性使用ACEI会增加胎儿风险 ， 从理论上来说 ， 男性备孕期可以继续使用 。
男性肾友备孕指导，什么药能吃，什么不能？最新权威研究解读文章插图
5.男性肾友备孕 ， 还有哪些药物可以继续用呢？
男性肾友 ， 激素 ， 羟氯喹、骁悉（霉酚酸酯、吗替麦考酚酯）、他克莫司、环孢素、利妥昔单抗 ， 这些药物也可以考虑在备孕期继续使用 。
男性肾友备孕指导，什么药能吃，什么不能？最新权威研究解读文章插图
6.哪些肾内科用药 ， 会对男性的生育能力造成影响？
肾病患者所使用的某些治疗药物 ， 会损伤男性的生育能力 ， 有可能导致永久性不育：
环磷酰胺、雷公藤制剂（雷公藤多甙、昆仙胶囊、火把花根）
是否会导致不育 ， 跟药物使用的累积剂量、个体差异有很大关系 。
环磷酰胺、雷公藤累积剂量大时 ， 可对男性的生育力产生较大影响 ， 甚至导致永久性精子减少或无精子 。
男性环磷酰胺累积到6-10g以上 ， 可能发生永久性不育▽
男性肾友备孕指导，什么药能吃，什么不能？最新权威研究解读文章插图
雷公藤累积量大时 ， 可造成男性永久性不育▽
男性肾友备孕指导，什么药能吃，什么不能？最新权威研究解读文章插图
由于雷公藤质量标准不同一 ， 累积量多少、治疗周期多长会造成不可逆性不育 ， 尚没有明确统一的说法 。 至于在男性备孕期能不能继续用雷公藤 ， 没有相关数据 ， 理论上来说 ， 不建议 。
因此 ， 如有生育要求 ， 在使用这些药物之前跟专业肾内科医生详细沟通 ， 权衡利弊 。
如果考虑到这些药物未来将要用到的剂量 ， 会对生育造成不可逆的影响 ， 可以咨询生殖科 ， 用冷冻精子的方式提前保存 。
7.男性肾友 ， 会把肾病传给孩子吗？


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