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王怀亮讲解肾结石知识 。
红网时刻11月27日讯（通讯员 钟靓）痛过一次 ， 后来不痛了就不再管 ， 这是很多肾结石患者的共性 。 长沙京石结石医院泌尿外科主任王怀亮介绍 ， 临床中约有50%的患者抱有这种心态 ， 结果却导致肾功能受损 ， 甚至肾脏萎缩失去功能 。 王怀亮表示：结石发作痛过一次就不再痛 ， 并不意味着好了 。
结石痛过后不再管 ， 最后他们却面临这样的结果 。
结石老病号罗先生 ， 2009年腰痛查出了肾结石 ， 后面不痛就没有复查更没有管 ， 最近胸闷入院 ， 竟查出来右肾重度积水 ， 肾功能也严重受损 。
年仅29岁的吴女士 ， 18岁上体育课后腰部剧痛 ， 发现了结石 。 十多年来结石再没通过 ， 谁知最近发现左肾和输尿管里都有结石 ， 由于积水严重加上泌尿系感染 ， 已形成脓肾 ， 随时可能爆发败血症危及生命 。
沈先生也是被安静肾结石坑害的一员 。 2005年出因腰部酸痛、尿血 ， 检查发现左肾结石 ， 之后结石十分安静 ， 便没有去管它 。 直到今年9月去检查 ， 才发现左肾已经重度积水 ， 肾脏功能仅剩6%左右 。
以上都是在长沙京石结石医院泌尿外科随机采访的几位患者 ， 他们的亲身经历告诉了我们 ， 结石痛过之后变安静 ， 更需要引起重视 ， 否则肾脏健康及生命安全都会受到威胁 。
为什么有些肾结石痛过一次就不再痛 ， 专家介绍 ， 可能是这几种情况 。
第一种情况 ， 就是游离的肾结石 ， 随着尿液、输尿管的剧烈蠕动 ， 在经过输尿管狭窄处时出现了剧烈疼痛 ， 随后便被排出了体外 ， 之后便不会再痛 。
第二种情况 ， 就是在肾结石移动到输尿管后 ， 经过其中的狭窄部位时 ， 输尿管就会出现剧烈蠕动产生疼痛 。 然而 ， 当结石顺利通过此处狭窄到了相对宽敞的部位时 ， 很长一段时间内就不会再痛了 。 但结石此时仍在体内 ， 会形成慢性梗阻 。
第三种情况 ， 就是结石体积较大 ， 在肾盂肾盏内活动性小 ， 移动过程中出现疼痛 ， 但结石逐渐长大后 ， 跟肾脏内部结构越来越吻合 ， 没有形成梗阻 ， 可长期无疼痛出现 。
第四种情况 ， 是肾脏功能因结石已严重受损或丧失 ， 患者对疼痛的敏感性下降或消失 ， 也不会出现疼痛症状 ， 这种情况虽然少见 ， 但仍需警惕 。
疼痛与否 ， 不是治疗的唯一标准 ， 应根据结石大小、有无并发症等对症处理 。
王怀亮介绍 ， 肾结石患者出现腰腹部疼痛 ， 是因为结石梗阻尿路 ， 导致输尿管平滑肌痉挛所致 。 出现肾绞痛时 ， 因大部分人无法承受 ， 所以需立即解痉止痛 。
然而 ， 肾结石不痛的时候 ， 却不代表它无害 。 因为 ， 肾结石的主要危害表现 ， 1.尿路梗阻 ， 长期无法解除下 ， 容易导致肾功能受损 ， 直至肾脏萎缩 。 2.尿路感染 ， 结石引起细菌感染可导致肾脏积脓 ， 严重时可诱发败血症危及生命 。 3.局部损伤 ， 结石长期刺激输尿管粘膜 ， 严重的可引起鳞状上皮癌 。
所以 ， 患者疼痛与否 ， 并不是肾结石治疗的唯一标准 ， 痛过一次不再痛的结石患者 ， 一定要清楚认识到 ， 不痛不代表结石已经排出去了 。
【结石|肾结石发作痛过一次不再痛意味着好了？专家表示正好相反】在此 ， 长沙京石结石医院专家建议已患结石的朋友 ， 定期进行彩超检查 ， 随时了解肾结石的大小、位置 ， 有无梗阻、积水、感染的出现 ， 综合评估是否有必要立即进行治疗 。 如果已达到治疗指征 ， 对症选择治疗方式 ， 如药物排石、体外碎石或者无创手术取石等方式等 。
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