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“把脉"中医诊断（最全的脉诊）

脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏 ， 以体察脉象变化的切诊方法 。 又称切脉、诊脉、按脉、持脉 。 脉象的形成与脏腑气血密切相关 ， 若脏腑气血发生病变 ， 血脉运行就会受到影响 ， 脉象就有变化 。
“把脉"中医诊断（最全的脉诊）文章插图
现在很多人都不信“脉诊” ， 在初学者的眼里 ， 脉只不过是一小段血管 ， 只能说明心脏的搏动 ， 所谓的脉 ， 只不过故作神秘罢了 。 但相信中医脉法的人却不以为然 ， 既然是老祖宗传了几千年的东西 ， 如果真是没有作用 ， 也不会流传至今 。
我国第一部脉学专著《脉经》 ， 产生于晋朝 ， 其中的诊脉方法和理论已相当完备 ， 承前启后的确立了中医脉诊的方法 。 历代医家在临床实践中不断继承和完善中医的诊法 ， 形成了大量有关诊法的典籍 ， 如晋代的《肘后备急方》、宋代的《三因极一病证方论》、明代的《濒湖脉学》、清代的《望诊遵经》等 ， 累积存世的脉诊著作有近百种之多 。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊 ， 是一项独特诊法 。 脉诊又叫切脉 ， 是中医“四诊”（望、闻、问、切）之一 ， 也是辨证论治的一种不可少的客观依据 。
在这里小编要说的是 ， 脉诊不好掌握 ， 是比较难学的 。 当然 ， 学会了 ， 你也成了半个中医 。 作为中医特色诊法之一的脉诊 ， 其实并没有大众所认为的那般“神乎其技” 。
脉是气血运行的反映 ， 诊脉不但要了解整体气血循环的变化 ， 切脉要结合视精明 ， 察五色 ， 观脏腑、形体强弱盛衰等各方面 ， 特别指出 ， 早上是诊脉的最佳时间 。
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流利度类
滑脉——多主饮食过度
脉象特征：往来流利 ， 如盘走珠 ， 圆滑而似数 。
主病：肝热头晕 ， 肝火上炎 ， 影响到情绪 ， 导致头晕、头涨、头痛等症状 ， 时间长了容易导致肝炎或其他肝脏疾病 。
涩脉——多主津液亏虚气血瘀滞
脉象特征：往来艰涩不畅 ， 如轻刀刮竹 。
主病：涩脉可见之于多种病证 ， 如伤精 ， 血少 ， 气滞血瘀 ， 挟痰 ， 挟食等都可出现此种脉象 。 与迷走神经兴奋 ， 心率减慢 ， 心输出量减小 ， 血流速度减慢 ， 血液黏度增加等因素有关 。
脉位类
浮脉——主表证
象特征：举之有余 ， 按之不足 。
主病：表证由于外感病邪停留于表时 ， 卫气抗邪 ， 脉气鼓动于外 ， 故脉位浅显 。 浮而有力为表实；浮而无力为表虚 。 内伤久病因阴血衰少 ， 阳气不足 ， 虚阳外浮 ， 脉浮大无力为危证 。
沉脉——多主里证
脉象特征：轻取不应按始得 ， 其特点是脉位深 。
主病：里证 ， 也可以见于无病的正常人 。 非健康的沉脉多主里证 。 如果脉沉而有力 ， 多为里实 ， 邪实内郁 ， 正气尚盛 ， 邪正相争于里 ， 致气滞血阻 ， 故脉沉而有力 ， 可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病症 。
伏脉——主邪气内伏
脉象特征：重指力推筋按骨始得 ， 甚者伏而不见 。
主病：伏脉多见于邪气郁闭之实证 ， 也可见于某些厥证 ， 临证中也可见于剧烈疼痛的病人 。
牢脉——多主里证实寒
脉象特征：：脉来实大弦长 ， 浮取、中取不应 ， 沉取始得 ， 坚牢不移 。 诊脉时要用重指力切按 。
主病：牢脉可见之于阴寒内盛之实性病证 ， 也可见之于疝气 ， 或者癥瘕积聚病人 。 （如果是有此脉的话是建议进一步检查一下血常规和相应部位的 B 超情况 ， 当明确情况后再决定是在中医的指导下采取药物治疗 ， 还是采取相应的手术治疗 。 ）
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脉宽类


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