吃硝苯地平换来脑出血,吃氨氯地平却安然无恙!都是地平有何不同( 二 )
4. 适用人群的差异
硝苯地平适用于比较年轻的、用药依从性较好的轻中度高血压患者 , 要记住一天三次服用 。 氨氯地平适用于用药依从性比较差的中老年人群 , 健忘人群 , 一天用一次即可 。
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5. 用药剂量的差异
以心痛定(硝苯地平片)为例 , 起始剂量为10mg/次 , 一天3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次 , 一天3次 。 最大剂量不宜超过120mg/天 。 若病情紧急 , 可嚼碎服或舌下含服10mg/次 , 根据患者对药物的反应 , 决定再次给药 。
与氨氯地平相比 , 左旋氨氯地平去除了右旋支 , 药物副作用有所减少 , 相应地用药剂量也减半 。 以络活喜(苯磺酸氨氯地平片)为例 , 初始剂量为5mg , 最大剂量为10mg , 一天1次 。 以瑞舒欣(苯磺酸左旋氨氯地平片)为例 , 初始剂量为2.5mg , 最大剂量为5mg , 一天1次 。 虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量减半 , 一天1次;与其他降压药联合用药时剂量减半 。
注意:上述的硝苯地平指的是普通片剂 , 第二代的硝苯地平缓释片和控释片因为剂型的改变 , 药效更加平稳 , 作用时间更长 , 而且副作用也减轻了不少 , 患者可以此代替硝苯地平片 。
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