冠心病患者的运动策略
冠心病是一种在老人群体中的常见心血管病 ， 冠心病患者除了积极配合医生的治疗之外 ， 还可以通过一些简单的运动来改善自身症状 。 可以帮助增加冠状动脉的血流量 ， 还可稳定血压 。 但是要注意选择适宜的运动时间 。
01
运动的时间
首先 ， 冠心病老人运动要避开“高峰期” ， 将运动时间安排在下午或晚上 。 “高峰期”是指上午 6 时 ~9 时 ， 该时段为冠心病的高发期 ， 因为经过一夜的睡眠 ， 既没喝水又没活动 ， 血液在血管里变的浓稠 ， 血流速度过于缓慢 ， 容易加重血栓的形成 。
另外研究表明在上午 6 时 ~9 时 ， 由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心律会加快 ， 血压会增高) ， 从而引起心肌细胞活动的不稳定 ， 容易出现心律失常 。 所以这样的老人 ， 最好将锻炼安排在下午或晚上 。
02
运动的方式
冠心病患者的运动方式以有氧训练为主 ， 包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等 。 有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式 。
做家务
冠心病患者如果要做家务 ， 一定要把它当作一种体育锻炼 ， 不要看成是一种负担 ， 只有认为从事家务劳动是一种乐趣 ， 才有助于身心健康 。 特别是退休后的老年冠心病患者 ， 承担部分家务劳动还可以丰富自己的生活内容 ， 从而驱除孤独感和无用感 ， 既可以充实精神 ， 又使身体得到了必要的锻炼 。
太极拳
太极拳动作舒松自然 ， 动中有静 ， 对合并高血压的冠心病患者更为合适 。
骑自行车
在我国几乎家家有车 ， 人人会骑 ， 并可结合上下班进行锻炼 。 应将车座高度和车把弯度调好 ， 行车中保持身体稍前倾 ， 避免用力握把 。
游泳
体力较好 ， 具有条件能长期坚持者 ， 可以从事游泳锻炼 。 据报道 ， 游泳可使摄氧量增高 。 游泳前要做好准备活动 ， 以免时间过久 ， 引起肌肉痉挛和心绞痛发作 。
小贴士
每次锻炼必须要先热身 ， 活动强度比较小 ， 其目的是充分活动各个关节、肌肉和韧带 ， 也使心血管系统得到准备 。 训练活动又分持续训练和间断训练 ， 后者更适合冠心病患者 。
结束活动又称为整理 ， 目的在于使高度活跃的心血管系统逐步恢复到安静状态 ， 一般采用小强度放松性运动 。
03
运动的注意事项
准备活动和结束活动不充分是造成锻炼意外最常见的原因 。 冠心病患者运动前应做到：
1.运动前后避免情绪激动 。
【冠心病患者的运动策略】精神紧张、情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加 ， 对于心绞痛发作 3 天之内 ， 和心肌梗死后半年之内的患者 ， 不宜做比较剧烈的运动 。
2.运动前不宜饱餐 。
因为进食后人体内血液供应需重新分配 ， 流至胃肠帮助消化的血量增加 ， 而心脏供血相对减少 ， 易引起冠状动脉相对供血不足 ， 从而发生绞痛 。
3.运动要循序渐进 ， 持之以恒 。
平时不运动者 ， 不要突然从事剧烈的运动 。
4.运动时应注意保暖 。
尤其晨练者 ， 开始时应防止突受寒风侵袭 ， 因为寒冷可诱使冠状动脉痉挛 。 但也应避免穿得太厚 ， 影响散热 ， 增加心率 。 心率增快会使心肌耗氧量增加 。
5.运动后避免马上洗热水澡 。
因为全身浸在热水中 ， 必然造成广泛的血管扩张 ， 使心脏供血相对减少 。
6.运动后避免吸烟 。
有些人常把吸烟作为运动后的一种休息 ， 这是十分有害的 。
文章插图
人民卫生出版社出版《中医养生知识大讲堂》（第二辑）
主编：吕晓东 关雪峰
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