贫血检测有什么意义？带你了解这5项检测的临床意义，值得收藏
贫血是常见症状 ， 轻者无症状 ， 重者可引起感染 ， 进而危及生命 。 贫血是某些原因引起的外周血红细胞容量低于正常值 ， 易发生在孕妇、婴儿和老年人身上身上 。 临床上以骨髓形态学来鉴别诊断 ， 不过此类检查方法有创伤性 。 最近这几年 ， 血清学指标贫血五项应用于诊断贫血 ， 那贫血5项检测的临床意义是什么 。
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贫血5项检测的临床意义是什么？1、叶酸
叶酸是谷氨酸及喋啶所组成的化合物 ， 参与DNA合成 ， 是正常细胞生长至关重要的维生素 ， 分布于多种食物中如柑橘类水果和深色叶状蔬菜中 ， 还有豆类蛋类奶类以及酵母中也含有叶酸 。 叶酸被小肠吸收 ， 然后在肝脏中储存 ， 正常情况下每升超过6.8纳摩尔 。 当患有巨幼红细胞或巨幼细胞贫血时 ， 可使得叶酸缺乏 ， 同时也会引起神经病理方面的问题 。 另外患有肺癌、肾性贫血以及肠癌也会使得体内缺乏叶酸 。
2、铁蛋白
铁蛋白是含铁蛋白质复合物 ， 呈现棕色且在肝脏中合成 。 铁蛋白可反映肝脏储存铁总量和身体营养状态 ， 检测铁负荷过多和缺铁性疾病 。 因为铁缺乏往往发生在贫血前 ， 所以测量铁蛋白对预防贫血至关重要 。 正常情况下女性每毫升在11.0~306.8钠克 ， 男性在23.9~336.2纳克 。 身体中储存铁增加时 ， 提示继发性铁负荷过大以及原发性血色病；组织释放增加 ， 提示慢性肝病或肝坏死；铁蛋白合成增加提示患有白血病和炎症 ， 也有可能是甲亢或肿瘤；铁蛋白降低提示缺铁性、失血性或慢性贫血以及营养不良或长期腹泻 。
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3、维生素B12
维生素B12可以从乳制品、蛋类奶类和肉类中获取 ， 维生素B12会跟胃液内某种内因子蛋白质结合 ， 然后在回肠内吸收 ， 最终进入血液循环中 ， 最后被吸收后在肝脏中储存 。 正常情况下 ， 每升在133~675匹摩尔 。 维生素B12增多提示真红细胞增多症或骨髓增生异常综合症 ， 也有可能是慢性粒细胞性白血病以及肝病 。 维生素B12缺乏常见于巨幼细胞贫血、肠切除术后和患有肠胃炎 。
4、内因子抗体
内因子是一种糖蛋白 ， 是由胃壁细胞所分泌的 ， 能促进维生素B12吸收 。 内因子抗体分为两种类型 ， 一种能抑制内因子和维生素B12结合 ， 一种是阻断维生素B12跟回肠黏膜受体结合 。 两种途径可抑制肠内吸收维生素B12 ， 患者往往因为维生素B12吸收不足而出现恶性贫血 。 内因子抗体每毫升在0.93~1.19时呈现阴性 ， 超过1.53时呈现阳性 。 仅仅靠巨细胞性贫血、低血清维生素B12根本不能诊断是恶性贫血 ， 还需结合内因子抗体阳性检查结果 。 患有糖尿病、缺铁性贫血以及甲亢时也会使得内因子抗体呈现阳性 。
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5、促红细胞生成素
红细胞生成素是肾脏产生的一种糖蛋白 ， 可调节红细胞产生 。 只要血红蛋白小于12克时 ， 就会增加促红细胞生成素 ， 使得红细胞前体细胞在骨髓中分化和产生 。 正常情况下促红细胞生成素在2.59~18.50 ， 促红细胞生成素升高 ， 提示缺血性贫血或巨细胞贫血 ， 也有可能是肾癌和肝癌 。 促红细胞生成素降低 ， 提示慢性感染、肾衰竭或代谢紊乱所引起的贫血 ， 也有可能是营养不良性贫血或甲减 。
温馨提示
贫血的人群需去医院做以上检查 ， 能大致了解贫血的原因 。 贫血患者抵抗力差 ， 在秋冬季节一定要做好身体保暖 ， 防止受到感染 。
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参考资料：
1、《贫血五项检测的临床意义》 ， 检验医学 ， 2020-08-18
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