佝偻病|如何预防儿童佝偻病?

佝偻病全称叫做维生素D缺乏性佝偻病 , 这是由于儿童维生素D缺乏和(或)钙摄入量过低导致生长障碍的一种疾病 。 那么这种疾病有什么表现 , 我们又该如何预防呢?
引起佝偻病的原因(1)维生素D摄入不足及缺少日照:
人体获得维生素D的途径有两种:一是内源性 , 由日光中的紫外线直接照射人体的表皮 , 经光化学作用转化为维生素D 。 二是外源性 , 可通过膳食或药物获得 。 但是肉、蛋、谷物、蔬菜和水果中维生素D含量均很少 , 每日的天然食物所含维生素D常不能满足人体需要(400IU=10μg) , 所以维生素D的天然获取途径主要靠日光照射 。
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(2)先天维生素D储备不足及生长迅速:
母亲孕期维生素D缺乏导致胎儿储备不足及婴儿生长过于迅速 , 维生素D的需求量增加 。
(3)胃肠道或肝肾疾病:
维生素D为脂溶性 , 如慢性腹泻、肝胆胰腺疾病导致脂肪吸收不良影响维生素D的吸收;肝肾功能不良时 , 维生素D的代谢发生障碍;这些皆可导致不同程度的佝偻病 。
(4)药物的影响:
如治疗癫痫的药物苯妥英钠、苯巴比妥等可使维生素D在体内的代谢加快 , 使得人体对维生素D的需求量增加 。
(5)钙摄入不足:
膳食钙缺乏是造成儿童营养性佝偻病的主要原因 。 儿童膳食钙摄入量如果小于300mg/d会增加佝偻病的风险 , 而钙摄入量>500mg/d时佝偻病发生率就很低了 。 我国 “中国居民膳食营养素参考摄入量”中钙推荐摄入量为:0~6个月200mg/d , 6~12个月250mg/d , 1~18岁钙推荐摄入量为600~1000mg/d 。 不过 , 这里需要提醒大家的是 , 目前没有任何化验可以反应机体的钙营养状况 , 做微量元素检测没有参考价值 。
佝偻病有哪些表现(1)一般症状:
常有多汗、易惊、夜啼、枕秃等表现 , 但并不具有特异性 , 不能据此诊断佝偻病 。
(2)骨骼病变体征:
方颅、臀形颅;乳牙萌出迟 , 易患龋齿;脊柱后弯或侧弯;肋骨呈串珠状;“O”形腿或“X”形腿
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(3)其他表现:
重症佝偻病患儿常伴有营养不良及贫血 , 并可有肝脾肿大 , 还可有智力发育迟缓 。
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如何预防儿童佝偻病?(1)注重孕期保健和光照
为了预防宝宝的先天性佝偻病 , 孕妇应经常到户外活动 , 多晒太阳;饮食中应含有丰富的维生素D、钙、磷、蛋白质等营养物质;可于妊娠后三个月补充维生素D800~1000 IU/d , 同时服用钙剂(每天1000mg元素钙) 。
(2)给予儿童适当的光照
各国实践证明 , 适当日照是防治佝偻病最重要并且最经济有效的手段 。 需要注意的是 , 户外活动不等于晒太阳 , 晒太阳指的是人体皮肤直接接受阳光照射 。 不过 , 对于儿童晒太阳 , 要注意以下几点:
A. 由于紫外线无法透过玻璃 , 所以在室内晒太阳是无法防治佝偻病的 , 但可以在屋檐及树荫下得到折射的紫外线 。
B. 过小的婴儿不宜接受阳光直射 , 一般建议6月龄以上的婴儿才可以接受日光浴 。
C. 每天10:00—15:00晒太阳 , 时间30分钟以上 。 避免太阳直射 , 选择空旷、没有高楼遮挡的树荫下或向阳的屋檐下 。
D. 儿童有严重湿疹等皮肤疾病时 , 不宜进行日光浴 。
(3)注意儿童维生素D的补充


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