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三位大咖共同谈论：如何与癌症和平共处？


三位大咖共同谈论：如何与癌症和平共处？文章插图
如何与癌症和平共处？是一个所有癌症患者都需要面对的问题 。
在2020中国肿瘤学大会（CCO）大会上 ， 有三位大咖围绕这个问题作出了解答 。
互助君整理了三位大咖的回答 ， 希望能够帮助到大家~
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问：调研中发现 ， 患者在治疗当中有很多的诉求和不适并没有得到很好的处理 ， 而我们给患者的通常是补充治疗、中西医结合治疗等 ， 那么从医生的角度 ， 我们应当怎样做？什么是最重要的？
中国医学科学院肿瘤医院
石远凯 副院
这是一个临床治疗工作中医生每天都在面对的一个问题 。 因为每一个病人的情况和诉求都不一样 。 所以在做治疗决定的时候 ， 首先要和病人有充分的交流 ， 把整个治疗的情况和目的与病人交代清楚 。
它的治疗是以什么为目的呢？以淋巴瘤为例 ， 淋巴瘤按照世界卫生组织最新分类 ， 有一百多种类型 ， 每个类型都有不同的分子生物学行为、不同治疗的策略和预后 。 那我们是以治愈为目的 ， 还是以控制病人的病情 ， 延缓疾病的发展作为目的呢？
三位大咖共同谈论：如何与癌症和平共处？文章插图
图片来源：摄图网
我们的教课书和诊疗规范上的内容 ， 讲述的通常是一种疾病比较典型的情况 。 当患者的身体基本素质和病情都与教科书或诊疗规范上一致的时候 ， 医生可以按此来治疗 。
但是在临床上 ， 患者的情况并不都和诊疗规范上一样 ， 他需要你根据病人个体的情况 ， 做出不同的判断 。
特别是现在肿瘤病人中相当一部分病人年龄偏大 ， 难免会有一些基础疾病 ， 即使没有基础疾病 ， 他身体各个脏器的储备和功能也比年轻人差 ， 所以我们在判断病人的身体情况、评估他对于治疗可能的耐受程度时 ， 就要格外的小心 。 如果评估显示一些病人的潜在风险比较大 ， 那我们就要更加小心 。
以上这些细节我们要跟病人说清楚 ， 做出合适的判断 ， 才能给病人带来安全的治疗、长久的疾病缓解甚至治愈 。
三位大咖共同谈论：如何与癌症和平共处？文章插图
图片来源：摄图网
有些癌症是可以治愈的 ， 对于可以治愈的部分 ， 我们当然要以治愈为目的 ， 但假如是恶性程度高、明显无法治愈的癌症 ， 通过有效的治疗让病人延缓疾病的发展 ， 控制病情才是我们的治疗目的 。 而对这样的病人 ， 我们更应该考虑病人对持续治疗的耐受程度 。
安全是最重要的 ， 如果病人的身体不能承受医生的治疗计划 ， 那什么都谈不上 ， 所以世界卫生组织和国际上的重要指南都有严格规定 ， 什么样的情况下该给患者安排什么样的药物剂量 ， 包括减量、毒性判断等等 。 严格按照这些原则来进行 ， 才能够让我们更加顺利的完成治疗计划 。
2
问：我们知道肿瘤在很多人的眼中是一个不可治愈的疾病 ， 如何面对死亡是我们每个人最终都会面对的终极的问题 ， 您认为肿瘤的患者应当如何去面对这个问题？
中国人民解放军总医院第七医学中心
刘端祺 主任医师
我先讲一个故事 ， 有一个著名的播音员叫方明 ， 他曾经朗诵过一首诗 ， 让我记忆深刻 。 他说 ， 死亡也许不是穿黑袍的骷髅 ， 他应该和诞生一样神圣 。
我要向大家介绍一本书：《最后的拥抱》 ， 讲述的是两个临终疗护的专家 ， 藉由60个真实故事的分享 ， 来告诉我们 ， 死亡是上帝给的礼物 ， 降生也是上帝给的礼物 ， 死亡和降生是等同的事情 。
一个是开始 ， 一个是结束 ， 一个只有开始没有结束的事情 ， 是不可能的 ， 也是不完美的 。 我们不妨从这个角度来看待生与死 。
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