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男子吃了牛排后，路都走不了

朱先生（化名）身体一向硬朗 ， 却突然反反复复发热 ， 去了当地医院也查不出原因 。
当他找到邵逸夫医院感染科吕芳芳主任时 ， 焦虑不安 ， "吕主任 ， 消炎药和退烧药停了就又烧起来了 ， 我到底是得了什么怪病啊 ? "
突然反复发热
【男子吃了牛排后，路都走不了】事情还得从 8 月中旬开始说起 。 朱先生突然反复发热 ， 这样的情况持续有了几天 ， 于是他立刻到当地医院发热门诊就诊 。 各项指标无异常 ， 暂时不需要特殊处理及用药 ， 朱先生只能先回家 。
回家以后 ， 朱先生就自行吃了点抗生素 ， 吃上抗生素后体温就正常了 ， 但停药后过了两三天体温又上去了 ， 就这样反反复复了 4 周 。
男子吃了牛排后，路都走不了文章插图
结合当地医院的检查资料与朱先生的描述 ， 吕芳芳主任发现 ， 朱先生说自己在发病前一周在一家西餐厅吃了一块 5 分熟的牛排 。
于是 ， 吕主任针对各种线索安排了一系列检查 。 果然 ， 最终血培养的结果提示"布鲁氏杆菌阳性" 。 这种细菌可以在很多种家畜体内存活 ， 朱先生是被细菌感染了 。
吕主任让朱先生口服多西环素与利福平联合治疗 ， 并请他吃一个月药之后再来复查 。 没想到 ， 朱先生只吃了多西环素两周后 ， 自己感觉好像好了 ， 没什么不舒服 ， 体温也都正常了 ， 就自行停药了 。
10 月 20 日 ， 他出差回来后感觉腰部和右髋部疼痛不适 ， 甚至不能入睡 ， 行走困难 ， 吃了镇痛消炎药也没有效果 。 又去了当地医院 ， 怀疑是腰椎间盘突出 ， 可是腰椎磁共振并没有发现明显问题 。 朱先生以为是自己出差开车太累了 ， 可能是腰肌劳损 ， 就去附近中医院住院做了针灸、推拿、理疗、正骨等等治疗 。
没想到反而痛得越来越厉害 ， 实在熬不住了 。
11 月 3 日 ， 朱先生坐着轮椅来到邵逸夫医院找到骨科徐文斌医生 ， 在骨科方向前主任医师组进一步检查评估 。 结果 ， 布鲁杆菌抗体检测及凝集试验提示阳性 ， 右侧骶髂关节大片骨髓水肿 ， 感染可符 。
这下 ， 终于找到了朱先生疼痛的病根 ， 原来是未规范治疗的布氏杆菌病继发右侧骶髂关节感染 。
什么是布鲁氏杆菌？
布鲁氏杆菌（Brucella）又称"冰箱菌" ， 可在细胞内寄生 ， 可以在很多种家畜体内存活 。
布鲁氏杆菌感染会引起布鲁氏病（Brucellosis） ， 简称布病 ， 又称波状热 ， 它是一种人畜共患的全身传染病 ， 危害较大 。
三类人群最易感染与发病：居住于该病流行区域（如牧区） ， 高危职业者（如屠宰场工人、兽医等） ， 人类免疫功能不全者 。
男子吃了牛排后，路都走不了文章插图
布鲁氏病目前已经在《中华人民共和国传染病防治法》归类为乙类传染病 ， 与我们更为熟悉的"非典"、"猪流感"、炭疽、艾滋病、狂犬病、乙肝等同属一类传染病 。 美国疾控中心（CDC）也因此认为它可以制成生化武器 ， 并将其定义为" B 类生物恐怖主义药剂" 。
布病是如何传播的？
消化道传播 ， 可通过摄入被感染动物制成的食品而感染 ， 如牛奶、冰淇淋、肉类等 。
呼吸道传播 ， 可通过吸入含有布鲁氏菌的气溶胶而感染 。
皮肤及粘膜接触传播 ， 当布鲁氏菌接触到人类受伤的皮肤、黏膜而感染 。
如何预防布病？
布鲁氏杆菌害怕高温、高湿和光照：摄氏 100 度的干热条件下 ， 7～9 分钟即可将其杀灭 ， 摄氏 80 度的湿热条件下杀菌只需 6 分钟左右 ， 它在直射阳光下最长也活不过 4 小时 。
巴氏消毒法、高温灭菌法都可以有效杀灭牛奶中所有的布鲁氏杆菌 。 也就是说 ， 购买合格的奶制品 ， 加热食物达到足够时间 ， 就不用担心饮食中的布鲁氏杆菌 。


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