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避免饮料、奶制品与药物合用


避免饮料、奶制品与药物合用文章插图
所有的口服药物在体内都要经历一个吸收（在胃肠道）、代谢（在肝脏）、分布（全身血液）和排泄（经过肾脏或胆道）的过程 。 很多饮料（如酒精、绿茶和西柚汁）都可能影响药物的吸收、肝脏代谢等过程 ， 因而可能会产生不良后果 。
酒精饮料
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【避免饮料、奶制品与药物合用】酒精可以增加地西泮（安定）等催眠药物的镇静催眠作用 ， 用含有酒精的饮料送服该类药物 ， 可以导致严重的中枢抑制（即催眠和嗜睡） ， 甚至出现呼吸抑制和死亡 。 长期饮酒会诱导肝脏的某些“解毒”酶活性增加 ， 而加速一些药物（如茶碱）在体内的代谢和清除 ， 减弱这些药物的作用 。
茶饮料
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茶叶中所含的鞣质能与蛋白质类药物、生物碱或重金属盐发生相互作用而影响药效 。
①各种助消化药如多酶片、胰酶、酵母、乳酶生等都属于蛋白质类药物 ， 鞣质会和蛋白质结合 ， 形成鞣酸蛋白 ， 使药物助消化作用减弱 ， 甚至失效 。
②治疗心力衰竭的药物 ， 如地高辛等与茶水同服 ， 会形成不溶性沉淀物 ， 影响药物疗效 。
③含金属离子的药物 ， 如补铁剂硫酸亚铁 ， 补钙剂葡萄糖酸钙、碳酸钙 ， 消化系统用药枸橼酸铋钾、硫糖铝、铝镁加等药物与茶水同服 ， 鞣质与药物中的金属离子会产生沉淀 ， 造成药效降低或消失 。
牛奶和酸奶
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牛奶中含有较多的蛋白质、氨基酸和钙 。
①治疗震颤麻痹的药物左旋多巴在小肠中的吸收依赖一个“搬运工” ， 即大分子中性氨基酸转运体 ， 而饮食或饮料中的氨基酸可与左旋多巴竞争这个“搬运工” ， 影响其治疗帕金森病的疗效；
②牛奶中的钙可以与米诺环素、多西环素、阿仑膦酸钠（治疗骨质疏松症药物）、左甲状腺素钠等结合形成不溶性螯合物 ， 减少药物的吸收 ， 降低疗效 。
可乐、咖啡
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可乐、咖啡中含有咖啡因 ， 有兴奋中枢和刺激胃酸分泌的作用 ， 能拮抗镇静药的催眠作用 ， 加重胃肠道刺激症状 ， 也应该避免用来服药 。
①可乐不能和治疗类风湿关节炎的氨甲蝶呤合用 ， 合用可增加氨甲蝶呤的肾毒性 。
②饮料中的纤维素、牛奶和豆浆中的蛋白、食物中的铁离子、钙离子等都能抑制左甲状腺素钠的肠道吸收 ， 造成疗效降低或无效 。
果汁、饮品等
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目前发现很多果汁、饮品能影响药物的疗效 ， 个别甚至能导致药物失效或者产生严重毒性 。 如：非洛地平（降压药）+西柚汁；阿托伐他汀（降胆固醇药）+西柚汁；洛伐他汀（降胆固醇药）+西柚汁；辛伐他汀（降胆固醇药）+西柚汁；埃索美拉唑（耐信 ， 抗酸药）+食物（即必须餐前服用）；胺碘酮（治疗房颤药）+西柚汁；左氧氟沙星（抗生素）+牛奶麦片；丁螺环酮（抗抑郁药）+西柚汁；华法林（抗凝药）+薄荷脑、丹参、高蛋白食物（蛋白粉、牛奶、豆浆等）、龟苓膏、枸杞、石榴汁；氨甲蝶呤（抗肿瘤药）+可乐；氢氧化铝（抗酸药 ， 如铝镁加）+橙汁；左甲状腺素（治疗甲状腺功能低下药）+大豆蛋白 。


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