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整整12个小时！长沙男子通宵打麻将后端不起牙刷杯，不是中风原来是这种病


整整12个小时！长沙男子通宵打麻将后端不起牙刷杯，不是中风原来是这种病文章插图
长沙市民黄先生是自由职业者 ， 闲暇经常喜欢跟朋友打麻将娱乐 。 昨晚一时兴起 ， 从晚上7点钟一直打到凌晨6点才睡觉 。 中午起床时突觉右手指及手掌麻木、疼痛、乏力 ， 刷牙不能端杯 ， 写字握笔不稳 ， 担心自己患中风了 ， 遂急入湖南省第二人民医院神内二科就诊 。
入院后严秋凤主任医师接诊了黄先生 ， 经过仔细询问及体查后 ， 发现患者并没有中风的典型偏瘫、单瘫症状 ， 而是症状局限于右手 ， 遂考虑为周围神经受损所致 。
及时完善头颅磁共振未见异常 ， 结合患者通宵打麻将情况、屈腕试验阳性及神经肌电图结果 ， 考虑黄先生患上了腕管综合征 ， 予以活血化瘀及针灸理疗治疗后黄先生痊愈出院 。
严秋凤主任医师指出 ， 腕管综合征主要因腕管内的肌腱反复活动引起局部的炎性水肿压迫正中神经所致 。 好发于成年人 ， 从事某些曲腕过久的活动时较易诱发 ， 如程序员、麻将爱好者、厨师、书法家、画家、音乐指挥家等 ， 随着电脑普及 ， 青少年游戏爱好者也可出现 。 一般先出现大拇指、示指及中指麻木、疼痛等感觉异常 ， 严重者可出现动作不灵活 ， 做抓、握、搓等动作费力 ， 对掌动作不能 ， 晚期出现大鱼际肌萎缩 ， 手掌变平坦 。 有时甩手动作可得到一定程度的缓解 。
需要注意的是 ， 腕管综合征导致的手麻木、乏力与中风不同 ， 腕管综合征主要影响手腕远端 ， 而中风影响整个上肢的运动 。 患该病后早期应该腕关节中立位制动 ， 辅助药物及针灸理疗 ， 疼痛明显可注射泼尼松龙治疗 。 若病程长 ， 腱鞘囊肿或慢性滑膜炎则可至手足外科行手术治疗 。
出现手麻、乏力时如何判断是不是腕管综合征呢？可自行尝试屈肘 ， 前臂上举 ， 双腕同时屈曲90度 ， 若出现手指麻木、疼痛、无力 ， 为屈腕试验阳性 ， 提示腕管综合征可能性大 ， 需及时至医院就诊 。
预防腕管综合征需尽量做到以下几点：
（1）适当安排工作时间 ， 做到手腕活动劳逸结合 。
（2）从事某些曲腕过久时工作或娱乐活动时可不定时缓慢弯曲手腕 ， 做握拳伸指动作 。
（3）晚间睡眠时尽量避免垂腕 。
（4）避免提重物 ， 手腕注意保暖 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员张长应 石荣
【来源：潇湘晨报】
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