厄贝沙坦和缬沙坦，相同和不同之处都在这里，医生告诉你怎么选
【厄贝沙坦和缬沙坦，相同和不同之处都在这里，医生告诉你怎么选】不久前 ， 一位粉丝在后台发来私信 ， “黄医生 ， 前几天和一位朋友聊起降压药 ， 他吃的是厄贝沙坦 ， 而我吃的是缬沙坦 ， 这两种药的名字听起来差不多 ， 都有沙坦这两个字 ， 它们有什么区别吗？哪种效果更好呢？”目前 ， 厄贝沙坦和缬沙坦都是临床上比较常用的降压药 ， 今天我们就来聊聊这两种药物 。
厄贝沙坦和缬沙坦属于同一类降压药临床上的一线降压药有五大类 ， 其中有一类就是沙坦类降压药 ， 专业的叫法是血管紧张素II受体拮抗剂（ARB） ， 由于这类药物的名称都以“沙坦”这两个字结尾 ， 所以老百姓习惯于称其为沙坦类降压药 。 沙坦类降压药主要通过抑制血管紧张素II与受体结合 ， 减弱或阻断其引起的血管收缩 ， 促进醛固酮分泌 ， 从而达到降血压的目的 。
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厄贝沙坦和缬沙坦都属于沙坦类降压药 ， 也是这类药物的代表药物 ， 原研药分别是安博维、代文 ， 降压机制相同且都属于长效制剂 ， 一天只需要吃一次 ， 就能维持24小时平稳降压 。
厄贝沙坦和缬沙坦有什么区别？哪一种更好？厄贝沙坦和缬沙坦都属于一线降压药 ， 没有绝对的优劣之分 ， 所以不能说哪一种更好 ， 只能说这两种药物的适应人群有区别 。 下面 ， 黄医生详细介绍这两种药物的主要区别 。
第一 ， 从疗效上看：厄贝沙坦的降压强度略高于缬沙坦 ， 缬沙坦适用于轻中度高血压的治疗 ， 针对难治性高血压 ， 往往需要联合其他降压药 。
第二 ， 从稳定血压上看：厄贝沙坦的降压作用更平稳 ， 因为其半衰期更长 。 厄贝沙坦的半衰期时11~15小时 ， 缬沙坦的半衰期是9小时 。
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第三 ， 从药物相互作用上看：厄贝沙坦更容易发生药物相互作用 ， 联合用药需谨慎 。 因为厄贝沙坦主要经肝药酶CYP2C9代谢 ， 临床上很多药物都经过这种酶代谢 ， 如利福平、尼非地平、华法林、甲苯磺丁脲等 ， 联合用药时可能会影响疗效 ， 增加副作用的发生风险 。 缬沙坦不经过肝药酶代谢 ， 与其他药物的相互作用少 ， 联合用药更安全 。
第四 ， 从超说明适应症上看：厄贝沙坦和缬沙坦的说明书适应症都是原发性高血压 ， 这是国家批准的适应症 。 但是 ， 在临床使用中 ， 这两类药物的超说明书适应症逐渐显现 。 厄贝沙坦保护肾脏的作用更突出 ， 能够降低尿蛋白（微量白蛋白） ， 更适用于高血压合并慢性肾脏病、糖尿病肾病、微量蛋白尿等疾病的患者；缬沙坦改善心功能的效果比较好 ， 适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、房颤或左心室肥厚的患者 ， 长期服用可保护心脏 。
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总是 ， 厄贝沙坦和缬沙坦属于同类药物 ， 都是治疗高血压的一线药物 ， 而且降压效果明确 ， 是理想的降压药 。 至于孰优孰劣 ， 没有定论 ， 要根据患者的实际情况来选择 ， 如果是肾功能异常的高血压患者 ， 更适合服用厄贝沙坦 ， 如果是高血压合并心脏功能异常的患者 ， 优选缬沙坦 。 当然 ， 用药应该在医生的指导下进行 。
是药三分毒 ， 长期用药需警惕药物副作用！不管您服用的是厄贝沙坦还是缬沙坦 ， 都应该了解药物副作用 。 由于用属于一类药物 ， 厄贝沙坦和缬沙坦的副作用相似 ， 可能会导致血钾升高 ， 如果血钾高于5.5mmol/L ， 即为超标 ， 可能出现心慌、胸闷、四肢麻木、乏力、神志不清等症状 。 因此 ， 在用药期间 ， 应该留意身体异常现象 ， 定期监测血钾 ， 避免与保钾药联用 ， 少吃香蕉、香菇、紫菜、海带等高钾食物 。
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