替米沙坦好不好？优缺点都在这，服药时注意3点，效果会更好
【替米沙坦好不好？优缺点都在这，服药时注意3点，效果会更好】刘姨患有高血压7年 ， 之前一直服用地平类降压药 ， 前段时间医生给她换了替米沙坦 ， 这几年 ， 替米沙坦是备受青睐 ， 很多高血压患者都在吃 ， 这种降压药到底好不好呢？
替米沙坦的优势有什么？1.降压效果更好
替米沙坦是临床上常用的一线降压药 ， 属特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂 ， 首先 ， 跟其他的沙坦类药物一样 ， 替米沙坦也是通过抑制血管紧张素的作用来降低血压的 。 但是由于替米沙坦具有特异性 ， 与普通的沙坦类药物相比 ， 可以更容易地穿过细胞膜 ， 找到靶细胞 ， 从而发挥降压作用 ， 而且降压幅度大 ， 药物半衰期更长 ， 是一种更有效、更安全的降压药物 。
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2.保护心脑血管
替米沙坦是唯一经过FDA批准的具有心脑血管保护作用的沙坦类药物 ， 可逆转左心室肥厚 ， 对于高血压合并左心室肥厚、心功能不全、冠心病等患者 ， 可以作为首选用药 ， 既可以降低血压 ， 又可以降低心脑血管损伤 ， 如果发生过脑卒中或是心梗的患者 ， 也推荐选用替米沙坦 。
3.保护肾功能
替米沙坦主要经过肝脏代谢 ， 胆汁排泄 ， 对肾功能影响小 ， 而且替米沙坦可以降低蛋白尿 ， 从而保护肾功能 ， 尤其适用于高血压伴有糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者 ， 有轻、中度肾功能不全的患者 ， 也可以服用替米沙坦 。
4.改善胰岛素抵抗
替米沙坦有改善糖代谢和胰岛素抵抗的作用 ， 高血压合并糖尿病的患者 ， 可以考虑选用 。
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替米沙坦的缺点是什么？1.降压幅度大 ， 部分患者易出现低血压；
2.替米沙坦的一个常见副作用就是升高血钾；
3.替米沙坦用药初期会出现血肌酐升高的问题 ， 如果只是轻度升高可以继续用药 ， 但是如果严重升高或是升高过快 ， 则建议停药 。
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服用替米沙坦注意3点 ， 用药效果更好 。 1.选对用药时间
不管是哪一种降压药 ， 我们都会强调用药时间 ， 由于人体的血压是处在波动状态 ， 且有明显的规律 ， 早晨8:00～10:00 ， 下午16:00～18:00 ， 血压会有两个高峰 。 一般情况下 ， 降压药是应该在血压高峰前服用的 ， 替米沙坦属于一种长效降压药 ， 一天给药一次可以有效控制24小时的血压 ， 用药后约0.5-1h起效 ， 因此建议患者在清晨七点左右用药 ， 这样正好可以在血压升到高峰时发挥最大药效 。 替米沙坦药效易受食物影响 ， 所以最好是晨起空腹用药 。
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2.控制用药剂量
服用替米沙坦最开始应该选择最小剂量用药 ， 推荐初始剂量为40㎎ ， 用药后4至8周才能发挥最大药效 ， 刚开始用药如果效果不好 ， 不要盲目加大剂量或更换药物 ， 如果用药8周以上 ， 血压还是控制不好 ， 在医生指导下调整用药剂量 。 如果服用替米沙坦很久后发现药效没有以前理想 ， 也不要随意增加剂量或是更换药物 ， 可以在医生指导下联用利尿剂等降压药 ， 既能增强降压效果 ， 又可以互相抵消药物的副作用 。
3.用药期间定期复查
替米沙坦主要通过肝脏代谢 ， 胆汁排泄 ， 胆汁淤积、胆道梗阻或严重肝功能不全患者不应使用替米沙坦 ， 用药期间定期检查肝功能 ， 肾功能不全的患者用药期间要密切监测血钾水平 。
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