辟谣，泡沫尿是肾脏有问题吗？医生：这5点原因要注意
前些天门诊 ， 小王很紧张的问我：最近发现小便的时候有好多泡沫 ， 上网一查说是肾功能不好 ， 会不会是高血压肾病啊？
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小王今年42岁 ， 发现高血压3年了 ， 平时都很规律服药和检查 ， 吃的药也很简单 ， 每天早上1粒降压药 ， 血压控制得挺好 。
我翻看了一下两个月前的化验单 ， 没有问题呀 ， 指标都在正常范围 。
小王很不好意思的说：之前没注意小便的情况 ， 前一段时间因为一位邻居突然出现尿毒症 ， 据说平时就有很多泡沫尿 ， 周围的朋友都说有泡沫尿就说明肾脏出问题了 。
小王想到自己有高血压 ， 上厕所是特别注意了一下 ， 结果一看自己的好像也是泡沫尿 。
周围的朋友都很热心 ， 报了不少秘方 ， 不过在喝了不少药之后 ， 似乎没啥效果 ， 这几天每次小便的时候就很紧张 ， 越看感觉泡沫越多 ， 早上似乎特别明显 。
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在网上咨询 ， 很多网友说是肾病综合症或者肾炎 ， 吓得他整晚睡不着 。 #辟谣#
为了消除他的怀疑 ， 我让小王做了尿常规和微量蛋白检查 ， 结果显示完全正常 ， 小王大大的松了一口气 。
【辟谣，泡沫尿是肾脏有问题吗？医生：这5点原因要注意】很多人都认为：尿中泡沫多就是蛋白尿 ， 说明肾脏有问题 ， 结果惶惶不可终日 ， 不停的到处求医问药 ， 或者吃各种偏方 ， 这当中以男性居多 。 #人人关注肾健康#
其实这种看法太过片面了 。
正常情况下尿中应该没有蛋白质 ， 如果尿中出现了蛋白 ， 多数情况是肾脏出问题了 。 肾脏病会引起蛋白尿 ， 大量蛋白尿又反过来又会加重肾功能损害 ， 尿蛋白越高 ， 肾功能下降越快 。 据统计 ， 尿蛋白定量大于3g/d的肾功能下降速度 ， 是尿蛋白定量小于1g/d的25倍 。
因此 ， 重视尿蛋白是应该的 ， 但是泡沫尿虽然也常见于各种肾脏疾病 ， 但这两者并非一个概念 。
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大家都知道 ， 蛋白作为一种表面活性物质 ， 可以改变气泡表面的张力 ， 因此容易形成泡沫 。
蛋白尿形成的泡沫 ， 往往泡沫较多而且细小 ， 不易消散 。
但我们在临床上经常发现 ， 泡沫的尿并不一定是蛋白尿 ， 而蛋白尿也有很多情况是没有泡沫的 。
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因此我们就来看一下 ， 尿中出现泡沫的原因有哪些？1、蛋白尿 。
蛋白尿可能会出现泡沫尿 ， 但实际上很多早期肾脏病变 ， 可能只会出现间断微量蛋白尿 ， 这时候往往没有症状 ， 也没有泡沫尿 。 所以 ， 用泡沫尿来判断蛋白尿并不准确 。
另外 ， 女性经期、男性尿中混入了精液或前列腺液?、口服某些药物等情况 ， 也会导致尿蛋白的假阳性 ， 这个需要注意鉴别 。
还有些是一过性蛋白尿：例如在剧烈活动、寒冷、情绪紧张、发热、或者一次性摄入大量蛋白质等等 ， 也有可能短时间出现蛋白尿 ， 一般去除诱因后 ， 蛋白尿也就会消失 。
2、体位的因素 。
特别是男性站着小便 ， 有时位置太高 ， 尿的太急 ， 因为冲击力较大 ， 也容易产生泡沫 ， 但这种泡沫一般静置后短时间就会消失 。
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