小便有泡沫就是肾不好？
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我们常听人说 ， “小便里有泡沫就是肾不好了” ， 实际上尿液中有泡沫 ， 医学上称之为“泡沫尿” ， 是各种肾脏病患者常见的临床表现之一 ， 但并不是说尿液中出现泡沫就一定有需要诊治的临床意义 。
要知道 ， 正常人也可排出“泡沫尿” 。
比如长时间憋尿后 ， 受到尿液冲击力影响 ， 排尿时就会有大量泡沫漂浮 。
其次 ， 饮水不充分 ， 不仅会改变尿液颜色 ， 同时由于尿液中代谢废物量较多 ， 会致使尿液中泡沫形成 。
第三 ， 如果马桶、便池中恰好有未清洗干净的洁厕剂、消毒剂等 ， 也会使尿液表面出现泡沫 。
如果遇到病理性蛋白尿 ， 就要注意了 。
肾脏病导致的泡沫尿通常是因为尿液中含有超过正常范围的蛋白质 。
这种病理性泡沫尿的特点是泡沫“多、细、密”（如同啤酒顶层的泡沫） ， 静置数分钟甚至数十分钟 ， 泡沫都不会消退 。
如果偶尔出现一过性的泡沫尿 ， 特别是泡泡较大、静置后可以消退 ， 那无需过于担心 ， 也可以通过尿常规和微量蛋白尿初步筛查有没有问题 。
如果持续出现泡沫尿 ， 特别是同时伴有双下肢或眼睑浮肿、明显的尿量改变、尿色变深变红 ， 或本身合并糖尿病、高血压的患者 ， 建议及时去正规医院肾脏内科就诊 ， 医生通常会进一步开具血检和尿检 ， 以便系统地筛查是否罹患肾脏疾病 。
作者：高琛妮（瑞金医院肾脏内科医生）
【小便有泡沫就是肾不好？】编辑：李晨琰
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