甘油三酯升高会堵住血管,做好这几点,血脂可以安全降低( 二 )

  • 一些免疫抑制剂:甲氨蝶蛉、环孢菌素
  • 一些艾滋病药物:拉米夫定、齐多夫定

  • 甘油三酯升高会堵住血管,做好这几点,血脂可以安全降低文章插图
    重点来了 , 如何降低甘油三酯?
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    甘油三酯升高的不同程度选择的治疗方式不同 , 轻度升高 , 选择生活方式干预即可 , 如果升高或极高就需要单用或联合药物治疗 。
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    一、健康的生活方式是关键:
    • 经常运动锻炼:一周保证150分钟以上 , 每次至少30分钟的体育锻炼 。 经常锻炼可以降低甘油三酯和增加“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇) 。 尝试把更多的体力活动融入到日常工作中 , 例如 , 上班时爬楼梯 , 下班走路或休息时散步 , 慢跑 。
    • 减少糖和精制碳水化合物的摄入:糖和碳水化合物(米饭、馒头、面条)会增加甘油三酯的水平 。
    • 避免油炸食物:比如炸薯条、炸鸡、汉堡包 , 这类食物富含饱和脂肪 , 会明显升高甘油三酯的水平 。
    • 减肥:处于轻度~中度水平的高甘油三酯血症 , 患者应该集中精力减轻体重 , 把体内多余的热量消耗掉 。 超重或肥胖的患者体重降低5%~10% 。 高甘油三酯患者可降低20%左右(比如120斤 , 减轻体重24斤) 。
    • 摄入健康的脂肪:健康的脂肪是不饱和脂肪 , 而不健康的脂肪是饱和脂肪和人造反式脂肪 。 以橄榄油 , 椰子油(富含不饱和脂肪)代替动物油(猪油、黄油) 。 多吃富含Omege-3不饱和脂肪酸的深海鱼和坚果 。 避免富含人造反式脂肪的食物 , 比如烘培蛋糕食物 。
    • 减少红肉摄入量(富含饱和脂肪):比如牛肉、羊肉、猪肉、培根 。
    • 限制饮酒量:酒精的热量和糖分都很高 , 酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因 。 如果甘油三酯升高 , 应避免喝酒 。 有喝酒习惯者应将每日酒精摄入量控制在30g(男性)与20g(女性)以下[酒精摄入量(g)=饮酒量(mL)×酒精度数(%)×0.8] 。
    • 戒烟:虽然吸烟对甘油三酯水平的影响并不显著 , 但戒烟可以显著降低患心脑血管疾病整体风险性 , 因此应积极鼓励并督导戒烟 。

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    二、药物治疗
    如果通过健康的生活方式2~3个月仍不足以控制高甘油三酯 , 医生可能会建议服药:
    • 贝特类药物:此类药物可激活过氧化物酶增生体活化受体 , 刺激脂蛋白脂酶基因的表达 , 增强脂蛋白脂酶的脂解活性 , 有利于去除血液循环中富含甘油三酯的脂蛋自 , 从而降低血液中的甘油三酯水平 。 比如非诺贝特、氯贝特、苯扎贝特 , 为首选药物 。 但是 , 如果同时有严重的肾脏或肝脏疾病 , 不建议使用贝特类药物 。
    • 他汀类药物:对于甘油三酯和LDL-C同时升高的患者 , 酌情服用他汀类药物(阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙)联合贝特类药物同时服用 , 需密切监测肝肾功能 。
    • 鱼油:也被称为ω-3脂肪酸 , 通过调节LDL-C和乳糜微粒的代谢 , 有助于降低甘油三酯 , 比如处方鱼油制剂 。
    • 烟酸(维生素B3):可以抑制脂肪组织中的脂解和减少肝脏中LDL-C的合成和分泌 , 从而降低甘油三酯的水平 。

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    结语高甘油三酯是导致动脉粥样硬化的原因之一 , 比LDL-C更容易受到饮食的影响 , 也很容易升高 , 所以一定要重视甘油三酯的控制 。
    如果在医生的指导下服药 , 请一定要配合改善生活方式才能更好的降低甘油三酯 。


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